adeslas-precios – Página 3

Nuevas coberturas Adeslas

En enero de 2017 Adeslas incorpora reembolso de la mitad de la factura de fisioterapia y rehabilitación.

Esta incorporación se realiza en pólizas plena vital, plena y plena plus (exclusivamente). Adeslas básico, colectivos, funcionarios y seguros de negocio quedan fuera de estas coberturas en 2017 (incorporando para autónomos la cobertura en 2019).

Esta nueva cobertura está pensada para aquellos asegurados que prefieren optar por un fisioterapeuta privado que no trabaja con cuadro médico de Adeslas, y generalmente no trabaja tampoco con ninguna otra compañía médica. Muchas veces este fisioterapeuta puede incluso de forma autónoma dar sesiones de fisioterapia en el domicilio del asegurado, o puede resaltar por dar un masaje durante toda la sesión.

Por ello, la compañía incorpora la posibilidad de solicitar el reembolso del 50% de las facturas de rehabilitación, fisioterapia en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 500€/asegurado/año en rehabilitación y fisioterapia.

La forma de acceder a reembolso de fisioterapia o rehabilitación se debe realizar con un informe médico de un traumatólogo o rehabililtador de Adeslas; El reembolso se puede solicitar desde la web de Adeslas o en una oficina o Delegación de Adeslas. Esta cobertura no tiene carencias, no obstante la compañía cubrirá siempre y cuando no haya preexistencias médicas no mencionadas en el cuestionario médico.

Junto con esta cobertura de reembolso, la compañía además incorpora el reembolso de la mitad de la factura en podología hasta un reembolso al año de 200€ por asegurado en pólizas plena vital plena y plena plus.

-En Enero de 2018 Adeslas incorpora el DIU.

El DIU(dispositivo intrauterino para prevención de embarazos) en sus pólizas básica, plena vital, plena, plena plus y negocio (autónomos y empresas).

La mejora Además de la Implantación del DIU, incluye el coste del dispositivo DIU en modalidad de "Gestión de Suplidos": De esta forma, siempre que la asegurada asista a un ginecólogo vinculado al cuadro médico Adeslas, puede pedir una factura(bien al ginecólogo o bien adquirido en farmacia) del coste del dispositivo y pedir a la compañía que le reembolse el dispositivo, independiente de la marca o tipo de DIU.

La forma exacta de reclamarlo consiste en que el cliente ha de entregar en Delegación o remitir por correo ordinario la Factura original del DIU (Factura realizada por ginecólogo o farmacia), adjuntando todos los datos necesarios (nombre completo, datos del cliente, número de tarjeta y número de cuenta bancaria para el reintegro); También puede solicitar el reembolso del DIU presencialmente en la Delegación u oficinas puede solicitar un formulario de gestión de suplidos y solicitarlo adjuntando la documentación indicada.

-En 2018 Adeslas incorpora el Test de ADN materno fetal en sangre.

Esta cobertura que actualmente no cubre la Seguridad social, y que puede estar valorada privadamente entre 400 y 600€, es incorporada en Adeslas básico, plena vital, plena, y plena plus así como pólizas de negocio (autónomos y empresas) siempre con 3 meses de carencias.

Esta prueba se realiza en aseguradas embarazadas para evitar el diagnóstico prenatal de las anomalías genéticas mediante una técnica con riesgo de pérdida gestacional (como podría ser la amniocentesis); en este caso se incorpora la posibilidad de estudiar el ADN libre circulante en el plasma materno para el cribado de las trisomías fetales mediante la prueba del ADN fetal en sangre materna

Requisitos para acceso a test ADN materno fetal: las aseguradas que por el resultado del cribado combinado del primer trimestre, cuando el índice de riesgo sea entre 1/50 y 1/250 , o cuando la asegurada haya tenido un embarazo previo con aneuploidías en los cromosomas 21,18, o 13 podrá solicitar la autorización para realizarse el Test de ADN Fetal, adjuntando un informe médico. La autorización se puede pedir desde la delegación, oficina Adeslas o a través de la web de Adeslas.

En 2019 la compañía Adeslas ha apostado por la mejora de tratamientos, pruebas y cirugías innovadores para sus nuevos y ya asegurados Además de ampliar la cobertura de reembolso de fisioterapia y rehabilitación para pólizas de autónomos.

De esta forma destacan como nuevas:

-Tomosintesis* para ecos mamarias: se trata de una mamografía realizada en 3D, que fusiona la mamografía digital con la tomografía(TAC), mejorando la detección de lesiones de mama.

-Láser de Litiasis Renal: El uso del láser endoureteral se utiliza para eliminar las litiasis renales cuando no pueden ser tratadas por litotricia ondas de choque.

-Microespuma, Láser y CHIVA para varices*: Se trata del tratamiento más avanzado y completo para tratar insuficiencia vascular, tanto desde el interior del vaso sanguineo como de modo percutáneo.

-Técnicas Bariátricas Endoscopias*:se incluye la cirugía metabólica o bariátrica para asegurados con obesidad, e incluye técnicas menos invasivas.

-Cirugía de Parkinson y Epilepsia: para aquellos asegurados en que el tratamiento médico ya no controla los síntomas, se incluyen las cirugías intracraneales para control de síntomas.

-Dianas Terapeúticas: se trata de un estudio de mutaciones genéticas que permiten indicar que fármaco se debe administrar en concreto, ante determinadas alteraciones.

-Cirugía Láser: Se incluye el uso del láser con las ventajas técnicas que supone en cirugías de Dermatología, Ginecología, Coloproctología y Oftalmología.(no obstante no se incluyen cirugías ópticas para reducción de miopía o astigmatismo).

-Enterorresonancia: Se incorpora la resonancia del intestino para visualizar las paredes, y descartar posibles malformaciones, inflamación y otras lesiones.

-Cirugía Intracraneal y Espinal por neuronavegadores: en cirugía intracraneal y espinal, facilita información al cirujano de su situación anatómica durante la intervención.

*De acuerdo a las condiciones de la póliza y con las limitaciones allí establecidas.

En 2022 se incorpora:

-Disección endoscópica submucosa (técnica endoscópica para extirpación de tumores). Aparato digestivo: Queda incluido en toda la vía
digestiva, de lesiones pre o malignas mayores a 2 cm

-Prótesis testicular tras orquiectomía por neoplastia.Urólogos (Implante): Se cubrirá exclusivamente tras proceso tumoral o torsión
testicular.

-Simetrización de la mama contralateral posmastectomía por neoplasia.

-PET RMN en oncología. Medios de diagnóstico de Alta Tecnología: Exclusivamente realizados con
el radiofármaco 18F-FDG.

ADemás a lo largo de 2022 se instauran los programas de acompañamiento: planes de acción, y cuidado que incluyen:
· Prestación sanitaria: videoconsulta*, cuadro médico, chat medico...
· Gestión digital de la póliza: tarjeta digital, reembolsos, autorizaciones,...

*De acuerdo a las condiciones de la póliza y con las limitaciones allí establecidas.

En 2023 se incorpora en la compañía los siguientes servicios de salud y bienestar (atención en el tf de atención a cliente 900-50-50-40)

ORIENTACIÓN MÉDICA INFANTIL:

Resolución de dudas que sobre la salud de los asegurados más pequeños:

Explicación e interpretación de pruebas diagnósticas.
Dudas en la gravedad de un proceso agudo.
Dudas sobre dosis de medicación.
Lactancia materna e introducción de alimentación complementaria.
Dudas en el desarrollo según las distintas edades.
Calendario vacunal y vacunas adicionales que no entran en el calendario ofcial.
Problemas de sueño, conductuales, emocionales y adicciones.

ORIENTACIÓN PSICOEMOCIONAL

gestión de emociones gracias al asesoramiento de los psicólogos de Adeslas ante situaciones como:

Difcultades para adaptarse al nuevo entorno socio-económico.
Ayuda para resolver problemas de convivencia o familiares.
Malestar en el entorno laboral.
Desajustes o alteraciones del estado del ánimo.
Pérdida reciente de un ser querido.
Ansiedad o malestar emocional.

Adeslas cubre

¿Adeslas cubre aborto voluntario?

Adeslas no cubre aborto voluntario, solo aborto por motivos médicos, como que el feto no se esté desarrollando, en cuyo caso habrá opción de legrado en pólizas completas asi como pólizas de funcionarios (Adeslas go y Adeslas básico no cubre legrado).

¿Adeslas cubre acupuntura?

Adeslas no cubre acupuntura, no obstante sí tiene una garantía para medicina alternativa por la cual permite acceder a un cuadro médico concertado, presentando la tarjeta Adeslas, a una cuota de 30€ sesión. Ver más información sobre acupuntura aquí

¿Adeslas cubre ambulancia?

En pólizas completas, con hospitalización y urgencias, cubre ambulancia para el traslado dentro de la provincia de residencia de los enfermos cuyo estado físico lo requiera.

El Seguro cubre exclusivamente el desplazamiento del Asegurado desde su domicilio al hospital o viceversa y sólo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia.

Será necesaria la prescripción de un Médico del Cuadro Médico de La Aseguradora, salvo en caso de urgencia.

Quedan excluidos los gastos de transporte del Asegurado al centro y viceversa en tratamientos de rehabilitación y fisioterapia, y en tratamiento de diálisis.

¿Adeslas cubre accidentes de tráfico?

Refiriéndonos por supuesto a la póliza médica, la compañía no cubre aquellos actos que deban ser autorizados como algunos tratamientos e intervenciones o pruebas de alto diagnóstico asociada a accidentes de tráfico o accidentes laborales, puesto que para ello existen mutuas específicas que deben cubrirlo .

¿Adeslas cubre aumento de pecho?

No, Adeslas no cubre intervención de estética de ningún tipo. El único caso en que Adeslas cubre la intervención estética de pecho en sus coberturas completas es tras una masectomía, previa valoración médica..

¿Adeslas cubre audífonos?

Adeslas no cubre audífonos.

¿Adeslas cubre amniocentesis?

Adeslas cubre amniocentesis en sus pólizas completas y Básicas, y serán en el caso de tener carencias, con 3 meses de carencia desde fecha de contratación.

¿Adeslas cubre Test ADN materno fetal?

Adeslas cubre en sus pólizas completas y básicas la prueba o TEST ADN materno fetal en sangre cuando los índices del triple screening (a las 12 semanas) dan resultados con valores de riesgo , de forma que se justifique la necesidad de la prueba. Requiere carencia de 3 meses y autorización con valoración médica.

¿Adeslas cubre asistencia sanitaria por alcohol?

No, Adeslas en sus pólizas médicas excluye la asistencia sanitaria por alcoholismo, drogadiccion o autolesiones.

¿Adeslas cubre Test de provocación de ALIMENTOS?

Si, Adeslas cubre en determinados casos el test de provocación por el cual, si se solicita en régimen ambulatorio de hospital de día, será solo cubierto en polizas con hospitalización y con carencia de hospitalización, es decir, de 10 meses.

¿Adeslas cubre Analisis clínicos?

Adeslas cubre análisis bioquímicos, hematología, microbiología y parasitología.

¿Adeslas cubre intervenión de balón gástrico

En pólizas completas con hospitalización, cuando no hay preexistencias, y se han superado los 8 meses de carencia (altas a partir de 1 de julio de 2021) y 10 meses de carencia para altas anteriores en pólizas con carencia, la compañía valora la intervención de balón gástrico, siempre que no se haya excluido en las condiciones particulares, debido al conocimiento de una obesidad tras el cuestionario médico.

¿Adeslas básico cubre urgencias?

Adeslas básico NO cubre urgencias. Para ello, habría que contratar una póliza completa con hospitalización.

¿Adeslas cubre al bebé

Cuando una madre asegurada en Adeslas ha tenido el parto en clínica Adeslas, cubierto por la compañía, durante el primer mes, la compañía cubre al bebé. Después la madre o padre tendrá que valorar asegurarle en póliza o no. Si alguna de estas situaciones no se dan, Adeslas cubrirá al bebé siempre y cuando padre o madre u otro interesado decida asegurarle.

¿Adeslas cubre cirugía estética

No, el seguro médico Adeslas no cubre cirugía estética y así queda especificado en los presupuestos y condiciones de póliza.

¿Adeslas cubre cirugía Robótica

No, el seguro médico Adeslas excluye la cirugía robótica directa o asistida (maniobras quirúrgicas que realiza un robot siguiendo las instrucciones de un cirujano y guiado por un sistema laparoscópico telerrobotizado, y/o la que realiza el robot asistida por un sistema informatizado de realidad virtual o
navegador con imágenes en 3D obtenidas por ordenador) en todas las especialidades.

¿Adeslas cubre Cariotipos

Adeslas cubre cariotipos en pólizas particulares bajo valoración médica, según cada circunstancia. Casos en que la asegurada quiera ser mamá y requiera de un cariotipo para el estudio, serán probablemente denegadas en pólizas particulares (y muy probablemente cubiertas en pólizas de funcionarios). Casos de abortos repetitivos, por ejemplo, si podría realizarse cariotipo, insistimos, siempre bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre CPAP

Adeslas si cubre CPAP en pólizas completas siempre que el asegurado no tenga preexistencia. Este tratamiento puede tener carencia

¿Adeslas cubre cirugía maxilofacial?

Adeslas cubre cirugía maxilofacial en pólizas completas, cuando no hay preexistencias, y las condiciones particulares no indican una exclusión; Como tal intervención estará sujeto a valoración médica, y carencias.

¿Adeslas cubre cataratas?

Las pólizas completas de Adeslas cubren intervención de cataratas una vez superado el periodo de carencia de 8 meses para altas con fecha superior a 1 de julio de 2021, y 10 meses para las altas anteriores, y siempre que no sean una preexistencia y no se haya excluido la misma en las condiciones particulares de la póliza . Al tratarse de una intervención se debe realizar valoración médica. Las pólizas actuales Negocio, autónomo, y las pólizas completas pueden tener incluido las prótesis o lentes.

¿Adeslas cubre cesárea?

La cesárea será cubierta en Adeslas una vez haya superado el periodo de carencia de 8 meses para altas posteriores a 1 de julio y 10 meses en altas previas en pólizas completas particulares o empresas.

¿Adeslas cubre Cirugía refractiva?

Adeslas NO cubre cirugía refractiva, lo que si permite en sus pólizas completas es acceder a un coste algo menor por ser cliente de Adeslas en determinadas clínicas concertadas, pero en ningún momento es una cobertura, sino una garantía de precio más bajo.

¿Adeslas cubre Clases de preparación al parto?

Si. Adeslas cubre preparación al parto en todas sus pólizas, incluido Adeslas básico.

¿Adeslas cubre la CUN?

Para tener determinadas coberturas en la CUN, se debe precontratar esa cobertura adicional, que tendrá unas características determinadas, por lo que en las pólizas particulares habituales no está cubierta la CUN en su cuadro médico.

¿Adeslas cubre Colonografía por TAC?

Tanto en modalidad básica como completa, Adeslas cubre esta prueba, exclusivamente como prueba complementaria a la fibrocolonoscopia por intolerancia o estenosis y en pacientes con problemas médicos que contraindiquen la práctica de fibrocolonoscopia convencional.

¿Adeslas cubre Coronariografía por TAC?

Tanto en modalidad básica como completa, ADeslas cubre esta prueba, (exclusivamente para pacientes con enfermedad coronaria sintomática con prueba de esfuerzo no concluyente, y en malformaciones del árbol coronario, no incluyendo bajo ninguna circunstancia la valoración de estenosis tras implantación de stent, la utilización para cuantificación del calcio en arterias coronarias y su utilización como prueba diagnóstica de screening.

¿Adeslas cubre TEST COVID?

Es una pregunta con matices. Adeslas y las compañías médicas por defecto no cubren pandemia, pero en este caso, Adeslas está realizando excepciones y cubrirá test siempre según la dirección y del Ministerio de Sanidad. Actualmente se están valorando pruebas, y siempre debe ser con autorización de la compañía para acceder a intervenciones quirúrgicas y partos, y ante situaciones de extrema gravedad. si el asegurado tiene síntomas leves, o síntomas importantes mientras no requiera hospitalizacion, es probable que no se cubra. También hay que hacer incapié en que la compañía no realiza reembolso de test covid en pólizas de cuadro médico, es decir, si el asegurado se realiza un test por su propia cuenta en un laboratorio, la compañía en pólizas completa que no tengan un reembolso contratado específico, no se cubre. por ultimo cabe mencionar que Adeslas ha atendido y previsiblemente siga haciendolo, en UCIS y hospitalización a sus asegurados graves con este virus a pesar de no estar especificado en las coberturas.

¿Adeslas cubre Colonoscopias?

Adeslas cubre Colonoscopias en pólizas de funcionarios y en pólizas completas por supuesto siempre que si hubiera cuestionario médico, en pólizas particulares, no hubiera una patología preexistente o una exclusión. Adeslas NO CUBRE colonoscopias en Pólizas Adeslas GO y básicas.

¿Adeslas cubre DIU?

Adeslas puede reintegrar el importe abonado por el DIU en pólizas básica y completa superados 3 meses de carencia (plena, plena vital, plena plus) . No se trata tal cual de una cobertura por tarjeta, sino de un suplido de la compañía al asegurado, es decir, un ingreso o trasferencia del importe del DIU facilitando una factura. y como siempre bajo valoración médica. El DIU puede ser cualquier tipo y cualquier marca. Generalmente la petición se realiza en cualquier delegación de la compañía u oficinas de atención comercial, o a través de la web de la compañía registrándose como usuario

¿Adeslas cubre dentista?

Las pólizas de salud que no tienen incluido el módulo dental cubren algunos tratamientos básicos como extracciones dentales y 1 limpieza bucal anual. o tantas como se necesiten siempre que preescriba un especialista. El hecho de que cubra no significa que sean gratuitas. serán tratamientos gratuitos en las pólizas sin copagos, mientras que en las pólizas con copagos, se cobrará el acto médico del especialista.

Por otra parte, se puede contratar una póliza dental, con o sin asociación a la póliza de salud, en la que estos tratamientos de limpieza bucal, extracciones, etc son gratuitas. Otros tratamientos dentales tendrán un coste de franquicia. Amplía información sobre Adeslas dental aqui.

¿Adeslas cubre dieta?

Adeslas cubre endocrino y nutricionista, y si lo considera, facilitará una dieta para mejorar la salud del paciente pudiendo considerarla un gasto adicional o no a la visita.

¿Adeslas cubre Doppler cardiaco?

Adeslas cubre doppler cardiaco en sus polizas, puede tener carencia y requerir en algun caso autorizacion.

¿Adeslas cubre extracción de cordal?

Las muelas de juicio están cubiertas en pólizas particulares y negocio de Adeslas con 3 meses de carencia. La extracción de cordal se puede realizar sin carencia con una póliza dental abonando una franquicia. Puedes ampliar información aqui

¿Adeslas cubre estudio de pisada?

No, los trabajos de podología cubiertos en póliza básica o completa son exclusivamente tratamientos de quiropodia en consulta. Con un máximo de hasta doce sesiones (según póliza) por cada anualidad de seguro.

¿Adeslas cubre espermograma?

Según el motivo del espermograma puede cubrirse o no, siempre sujeta a valoración médica.

¿Adeslas cubre en el extranjero?

Las pólizas completas de Adeslas con hospitalización y urgencias y colectivo tienen una cobertura de asistencia médica con hasta 12.000€ al año en seguro de viaje para viajes en el extranjero de hasta 3 meses-(no válido para funcionarios Isfas, Muface o Mugeju).

¿Adeslas cubre cirugia estética?

No lo cubre.

¿Adeslas cubre endocrino

Por supuesto, entre los especialistas que la compañía da cobertura, está la especialidad de endocrinología, tanto para pólizas básicas como completas

¿Adeslas cubre ecografía 4d?

Adeslas no cubre ecografía 4d por que no es una ecografía de caracter médico. N o pretende reconocer algun síndrome, u obtener valores que caractericen el estado del bebé,como puede ser en el resto de las ecografías que suelen realizarse durante el embarazo. Por ello la eco 4D no la cubre.

¿Adeslas cubre FIV y/o FISH ?

Las pólizas Adeslas de funcionarios Muface, Mugeju e ISFAS si tienen la cobertura, pero cualquier otra póliza completa a nivel particular, empresa, autónomo o colectivo, salvo excepciones, no lo cubre;

Lo que la compañía permite acceder es a una garantía por la cual es coste es algo más reducido que sin seguro, pero en ningún caso será una cobertura.

¿Adeslas cubre fuera de España?

La compañía ofrece para pólizas completas (excluyendo funcionarios) una garantía de asistencia en viaje para viajes de hasta 3 meses en el extranjero, con un capital de hasta 12.000€. Conocer más aqui.

¿Adeslas cubre Fisioterapia?

Adeslas cubre fisioterapia y rehabilitación del aparato locomotor en pólizas básicas y completas, sin carencias. No obstante estos tratamientos deben ser preescritos por un médico o especialista de Adeslas, y tiene unas condiciones como que la rehabilitación no sea debido a accidentes de tráfico ni laborales.

¿Adeslas cubre Gafas ?

NO. Adeslas no cubre Gafas. Si se podrá visitar a oftalmólogo para una medición correcta de la vista.

¿Adeslas cubre Ginecología ?

Adeslas cubre revisiones ginecológicas anuales para prevencion de cancer de mama, endometrio y cérvix.

¿Adeslas cubre pruebas Genéticas?

Quedan cubiertas exclusivamente aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Adeslas incluye también la cobertura de dianas terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la administración de algunos fármacos.

Por contra, la compañía excluye cualquier tipo de prueba o tratamiento mediante terapia génica, los estudios de farmacogenética, la determinación del mapa genético con fines predictivos o preventivos y cualquier otra técnica genética o de biología molecular.

¿Adeslas cubre prueba de Gluten ?

Adeslas requiere valoracion previa con informe médico (en pólizas particulares autónomos y empresas), para valorar autorizar la prueba de gluten.

¿Adeslas cubre Hospitalización ?

Si, Adeslas cubre hospitalización en pólizas con cobertura completa previa prescripción de un especialista concertado y autorización escrita de éste. Para ello generalmente el periodo de carencia en pólizas completas (sin contar funcionarios) es de 10 meses, y no debe haber preexistencias médicas ni exclusiones en las condiciones particulares que afecten al motivo de hospitalización.

Las pólizas básicas no tienen hospitalización en sus coberturas.

¿Adeslas cubre Histeroscopia?

Si quedan cubiertas en pólizas completas con hospitalización, siempre que un médico lo preescriba, se superen los periodos de carencia de 6 meses y no existan preexistencias ni exclusiones en condiciones particulares y bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre Homeopatía?

Adeslas no cubre homeopatía, no obstante existe una garantía en pólizas completas para que los clientes de Adeslas puedan asistir a un médico concertado en el cuadro médico de medicinas alternativas, y abonen por el servicio una franquicia más reducida que si fuera sin Adeslas.

¿Adeslas cubre Hemorroides (intervención)?

Si, en pólizas con hospitalización una vez superado los 8 meses de carencia para altas posteriores a 1 de julio de 2021 y 10 meses para altas previas, siempre que no haya preexistencias o no haya exclusiones en las condiciones particulares de la póliza y bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre Inseminación artificial ?

Salvo las pólizas de funcionarios, Adeslas para particulares autónomos o empresas NO cubre inseminación artificial. No obstante la compañía tiene un convenio con algunas clínicas de inseminación artificial y Fiv para ofrecer un leve un ahorro en la factura de este tratamiento que es en sí costoso. A este ahorro que por ser cliente de Adeslas, la compañía lo denomina garantía. Esta garantía requiere que la asegurada lleve al menos 6 meses de alta en la compañía y que la compañía realice un escrito para la clínica de inseminación donde indique que efectivamente el asegurado lleva al menos 6 meses en póliza completa.

¿Adeslas cubre Infiltraciones?

Adeslas cubre infiltraciones en pólizas particulares, autónomos o empresas, que tengan hospitalización, y que habiendo superado la carencia no tengan preexistencias médicas ni haya ninguna exclusión de este tipo en las condiciones particulares, bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre Interrupción del embarazo?

La compañía NO cubre la interrupción voluntaria del embarazo.

¿Adeslas cubre Implantes dentales?

Las pólizas médicas no cubren los implantes dentales.

Las pólizas dentales sí tienen como cobertura los implantes dentales pero con un coste de franquicia determinado. Saber más sobre implantes dentales aqui.

¿Adeslas cubre Hospitalización ?

Si, Adeslas cubre hospitalización en pólizas con cobertura completa previa prescripción de un especialista concertado y autorización escrita de éste. Para ello generalmente el periodo de carencia en pólizas completas (sin contar funcionarios) es de 8 meses de carencia para altas posteriores a 1 de julio de 2021 y de 10 meses para altas previas, y no debe haber preexistencias médicas ni exclusiones en las condiciones particulares. Por supuesto se valorará cada caso de hospitalización por parte de la compañía.

¿Adeslas cubre Muela Juicio (extracción)?

Si, Superados 3 meses de carencia, la compañía cubre la extracción de muela de juicio en póliza de salud. La extracción de muela de juicio o cordal también se cubre en póliza dental, con un coste de franquicia determinado. Saber más de póliza dental aqui.

¿Adeslas cubre Logopeda ?

Cubre el tratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz derivadas exclusivamente de procesos orgánicos. Queda excluido el tratamiento de los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia).

¿Adeslas cubre Lactosa ?

Adeslas cubre la prueba de lactosa, mientras que otras pruebas alimentarias pueden estar excluidas.

¿Adeslas cubre Ligadura de trompas?

En pólizas completas, con hospitalización y superado el periodo de carencia donde no hayan preexistencias asociadas, la compañía sí cubre la ligadura de trompas bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre Liposucción?

No, la compañía no cubre liposucción al considerarse una intervención de tipo estético.

¿Adeslas cubre limpieza bucal?

Adeslas cubre limpieza bucal en pólizas de salud básica y completa. Si la póliza de salud tiene copagos, se cobrarán los copagos de especialista. De hecho Adeslas cubre una limpieza bucal al año, y tantas como sean necesarias, siempre que un especialista lo preescriba. En las pólizas dentales, la limpieza bucal es gratuita.

¿Adeslas cubre legrado?

Adeslas cubre legrado en pólizas de funcionarios y en pólizas completas (en este caso habrá que superar carencia si las hubiera). Adeslas NO cubre legrado en pólizas básicas y Adeslas GO .

¿Adeslas cubre Medicamentos ?

Adeslas solo cubre aquellos medicamentos que se faciliten durante el proceso de hospitalización o urgencias; El resto de medicamentos no serán cubiertos por la compañía y se pagarán en su totalidad por no estar financiados.(no obstante pólizas de funcionarios Isfas Muface y Mugeju si tendrán una financiación al tratarse de un sistema paralelo a a Seguridad Social).

¿Adeslas cubre Muletas?

No, Adeslas no cubre muletas ni prótesis externas en general.

¿Adeslas cubre cirugía Maxilofacial ?

Si, se cubre en pólizas completas, con hospitalización superados los 10 meses de carencia, y en casos que no existan preexistencias médicas, y que en las condiciones particulares no se excluya y bajo valoración médica.

¿Adeslas cubre operación miopía?

No, Adeslas no cubre miopía.

¿Adeslas cubre Ondas de choque?

Adeslas sí cubre ondas de choque como tratamiento, siempre bajo aceptación de valoración médica.

¿Adeslas cubre Osteopatía?

No, Adeslas no cubre osteopatía, pero si hay una garantía para acceder a clínicas concertadas a un precio más económico, que si no se fuera por Adeslas. Saber más aqui.

¿Adeslas cubre Operación de miopía ?

No, Adeslas no cubre intervención de miopía, pero permite acceder a un precio algo más reducido en determinadas clínicas por ser de Adeslas.

¿Adeslas cubre operación estética?

No, la compañía no cubre operaciones estéticas, y solo en pólizas completas, tras una masectomía se valora la operación estética de mamas por Adeslas.

¿Adeslas cubre odontología?

Las pólizas de salud incluyen como cobertura las extracciones dentales, y una limpieza bucal anual, y tantas como se necesite siempre que un especialista lo preescriba.No obstante, para acceder a otros tratamientos dentales, será necesario contratar una póliza dental. Saber más aqui.

¿Adeslas cubre oftalmología?

¿Adeslas cubre Psicología ?

Adeslas cubre hasta 20 sesiones de psicología tanto en pólizas básicas (sin cuestionario médico), como en pólizas completas (como plena plus sin copagos);Una vez superadas las 20 sesiones, la compañía en pólizas completas, como garantía, permitirá asistir a tantas como se necesiten con una franquicia en un cuadro médico concertado. en este caso no hablamos de coberturas sino que a partir de la 21 sesión, sería una garantía.

También cabe destacar que en caso de que el motivo de la asistencia a psicólogo sea por trastornos alimentarios, se podrán conceder hasta 40 sesiones de psicología al año, siempre bajo prescripción y valoración médica.

¿Adeslas cubre Podología ?

Adeslas cubre exclusivamente tratamientos de quiropodia en consulta. Con un máximo de doce sesiones por cada anualidad del seguro, tanto si la póliza es básica o completa. Adeslas no cubre el estudio de la pisada, ni plantillas.

¿Adeslas cubre Planificación familiar?

Adeslas cubre Control del tratamiento con anovulatorios, implantación de DIU y su vigilancia, incluyendo el coste (suplido) del dispositivo (contra reembolso).

¿Adeslas cubre Preparación al parto?

Adeslas cubre la asistencia impartida en cursos de preparación que incluye los ejercicios físicos de relajación y de simulación de los periodos de dilatación y expulsión al parto tanto en pólizas básicas (con 70euros de copago) como en pólizas completas (con y sin copago según modalidad) .

¿Adeslas cubre Pediatría?

Adeslas cubre pediatría para controles preventivos y desarrollo infantil para menores de 14 años.

¿Adeslas cubre Psiquiatria?

Se cubre psiquiatría exclusivamente para procesos crónicos en periodo de agitación.Se cubre en régimen de internamiento o en hospital de día. El límite de internamiento es de 50 días año.

¿Adeslas cubre PCR?

Es una pregunta con matices. Adeslas y las compañías médicas por defecto no cubren pandemia, pero en este caso, Adeslas está realizando excepciones y cubrirá test PCR siempre según la dirección y del Ministerio de Sanidad. Actualmente se están valorando pruebas, y siempre debe ser con autorización de la compañía para acceder a intervenciones quirúrgicas y partos, y ante situaciones de extrema gravedad. si el asegurado tiene síntomas leves, o síntomas importantes mientras no requiera hospitalización, es probable que no se cubra. También hay que hacer incapié en que la compañía no realiza reembolso de test covid en pólizas de cuadro médico, es decir, si el asegurado se realiza un test por su propia cuenta en un laboratorio, la compañía en pólizas completa que no tengan un reembolso contratado específico, no se cubre. por ultimo cabe mencionar que Adeslas ha atendido y previsiblemente siga haciendolo, en UCIS y hospitalización a sus asegurados graves con este virus a pesar de no estar en las coberturas.

¿Adeslas cubre estudio de PISADA ?

Adeslas no cubre estudio de Pisada, pero si tiene un concierto con una empresa denominada PODOACTIVA, que tiene más de 100 clínicas a nivel nacional, por la cual, presentando la tarjeta de seguro médico de Adeslas, tendrá un descuento en estudio de biomecánico del 50% y de plantillas del 10%.

Ver mas Estudio pisada/plantillas – Seguros Adeslas (contratar-seguros-online.com)

¿Adeslas cubre Reproducción asistida ?

Adeslas no cubre reproducción asistida en las pólizas completas particulares, autónomo o empresa (solo para funcionarios), No obstante para mencionadas pólizas completa, y superando 6 meses de carencia, la compañía permite acceder a un precio más económico en determinadas clínicas de reproducción asistida Saber más aquí.

¿Adeslas cubre Robots en cirugía? ?

No, Adeslas completa no cubre cirugía robótica directa o asistida.

¿Adeslas cubre Recién nacido?

El recién nacido en clínica Adeslas de madre Adeslas tiene cobertura durante el primer mes de vida; Durante este tiempo los tutores deben elegir si asegurarle, sin copagos y sin cuestionario, con fecha de alta de nacimiento, y siempre en la póliza de la madre, o si no asegurarle, y perder la oportunidad de que entre sin carencia y sin cuestionario médico. Para recién nacidos en hospitales públicos o fuera de cobertura Adeslas, la compañía permite asegurar igualmente al bebé, pero realizando cuestionario médico y teniendo que superar periodo de carencias.

¿Adeslas cubre Reducción de estómago?

Puede estar cubierto en pólizas completas donde no hay una preexistencia médica y siempre que no haya una exclusión indicada en condiciones particulares. La compañía no obstante no permite entrar a asegurados con obesidad, por lo que la reducción de estómago debe haberse causado posterior a la contratación de la póliza.

¿Adeslas cubre cirugía Refractiva?

Adeslas no cubre cirugía refractiva. Pero si permiten acceder a una garantía con un coste ligeramente más reducido que sin ser de Adeslas, en clínicas establecidas.

¿Adeslas cubre Seminograma?

Aqui tenemos quediferenciar dos tipos de pólizas, funcionarios y particulares, así como el motivo del seminograma, y el especialista que lo preescibe.

En pólizas de funcionarios Isfas, Muface y Mugeju, se cubren seminogramas preescritos por especialistas de reproducción asistida (seminograma de capacitación), asi como seminogramas solicitados por urólogos, o médicos de cabecera.

Las pólizas particulares, tipo Adeslas plena y plena vital y plena plus, y las pólizas básicas, o de autónomos y empresas, son de tipo particular. estas pólizas no tienen en cobertura la reproducción asistida, asi que este tipo de pólizas no tendrán cubierto el seminograma si lo preescribe un médico de reproducción asistida. No obstante, los seminogramas que normalmente preescriben los médicos de cabecera, urólogos, etc si pueden estar cubiertos cuando no sea motivo de reproducción asistida.

Muchas veces el problema de un asegurado particular que requiere una prueba por motivos diferentes a reproducción asistida, puede ser encontrar un laboratorio que lo realice a través de Adeslas. Hemos consultado en el Laboratorio Abacid de Madrid y no lo realizan mientras que ginefiv si lo realiza a través de Adeslas.

El seminograma no requiere autorización, por norma general, salvo que sea algún tipo de seminograma determinado, en cuyo caso habría que solicitar más ninformación a la misma compañía.

¿Adeslas cubre Test prenatal no invasivo ?

Adeslas tanto en pólizas básicas como completas, cubre test de ADN materno Fetal en sangre para más de 3 meses de carencia, siempre que un especialista lo preescriba y la compañía considere que tras el triple screening todavía hay dudas sobre el riesgo de trisomías. Es una de las pocas compañías que incluyen esta cobertura que actualmente la seguridad social no incluye.

Los valores con los que la compañía cuenta para aceptar una autorización de este tipo, son aquellos que están dentro de las recomendaciones emitidas por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que determinan la definición de cobertura. (se considera indicada la prueba cuando el índice de riesgo en el CCPT está entre 1/50 y 1/250)

¿Adeslas cubre Tratamientos de fertilidad ?

Planteando Adeslas completa para particulares, autónomos o empresas, la compañía no cubre tratamientos de fertilidad. (solo válido para funcionarios Isfas, Muface y Mugeju); No obstante habrá posibilidad para pólizas comerciales completas de Adeslas, de acceder a precios más económicos en estos tratamientos.

¿Adeslas cubre Terapia de pareja?

La terapia de pareja no está incluida en las coberturas Adeslas.

¿Adeslas cubre accidentes de Trafico?

Adeslas no cubre accidentes de tráfico, ni pruebas, tratamiento e intervenciones asociadas. Los accidentes de tráfico y accidentes laborales tienen sus mutuas para ser atendidos.

¿Adeslas cubre ligadura de Trompas?

las pólizas completas incluyen en sus coberturas la ligadura de trompas, superados los 10 meses de carencia, siempre que no haya preexistencias y que no haya exclusiones en las condiciones particulares de la póliza.

¿Adeslas cubre Urgencias?

Las pólizas completas sí cubre urgencias desde el primer día de contratación, no obstante las pólizas básicas de Adeslas no tienen la cobertura de urgencias.

¿Adeslas cubre CUN Clinica Universitaria de Navarra?

Generalmente las pólizas Adeslas no tienen la Cun en sus hospitales concertados. Existen un módulo por el cual se puede acceder a la CUN pero será solo para casos de enfermedades de gravedad como enfermedades oncológicas, cardiopatías, etc es decir, no serán válidos para visitas a especialistas, pruebas de carácter médico no grave.

¿Adeslas cubre Vacunas?

Adeslas no cubre Vacunas (solo podría incluirlas en pólizas de funcionarios).

¿Adeslas cubre Vasectomía ?

Adeslas cubre vasectomía en pólizas completas con más de 6 meses antigüedad.

¿Adeslas cubre asistencia en Viajes/Vuelos ?

Las pólizas completas de Adeslas (excluyendo funcionarios), tienen como garantía la asistencia en viaje con hasta 12.000€ de capital médico al año para viajes de hasta 3 meses en cualquier parte del mundo, ver más información aqui. Si un asegurado necesita ampliar el capital médico, por ejemplo para viajes a EEUU, Emiratos árabes, Japón, etc, (aíses con un alto coste de los servicios médicos), se puede contratar una póliza de asistencia en viaje con un capital de hasta 50.000€ (los capitales de un seguro y otro no se suman ni se solapan)

¿Adeslas cubre intervención de Varices?

Las pólizas completas de Adeslas cubren la intervención de varices cuando sean por motivos no estéticos, en pólizas superadas 10 meses de carencia, sin preexistencia ni restricciones de cobertura en condiciones particulares.

¿Adeslas cubre aborto voluntario?

La compañía no cubre el aborto voluntario.

Por supuesto, para cualquier tipo de tratamiento, prueba o cirugía, en todos los casos, han de ser prescritas por facultativos del Cuadro Médico de la Aseguradora que tengan a su cargo la asistencia del Asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la Póliza.

Este documento pretende dar una primera idea sobre coberturas, pudiendo ser interesante que ante cualquier duda, o peculiaridad, se deba hablar directamente con la compañía (atención a cliente tf-91-91-91-898) para aclarar cada caso según las características de la póliza.

Términos seguros de negocio

Carencias

Término, que afecta al tiempo que hay que esperar para poder acceder a una cobertura.

Cuando se dice que una cobertura tiene carencia de 3 meses por ejemplo significa que desde la fecha de inicio hay 3 meses en los cuales la cobertura no está disponible y la compañía no se hará cargo

Hurto y robo. Diferencias

El hurto en un negocio es la apropiación de un bien que se utiliza para la actividad empresarial del negocio, con la peculiaridad de que en el hurto no se emplea fuerza ni intimidación ni violencia. El robo sería el equivalente cuando si se emplea o bien fuerza, o intimidación o violencia.

Diferenciar estos dos términos es imprescindible, ya que a término de negocio, una persona que entra en local y se esconde y roba un artículo, será un hurto, igual que si entran en un local sin forzar cerradura, y sin violentar ni romper y desaparece. Así un robo donde no se ha forzado ni roto ni violentado será realmente un hurto.

Las coberturas de seguros de negocio suelen incluir exclusivamente el robo, tanto de género, como de dinero en efectivo dentro o fuera de caja fuerte, pero el hurto.

Franquicia

La franquicia es esa cantidad que la compañía está exenta de pagar al cliente tras un siniestro. Cuando una póliza tiene franquicias de 300€ significa que ante un siniestro, los primeros 300€ los paga el cliente;

Ante este ejemplo de franquicia de 300€, la prima mas baja que si es sin franquicia, porque la compañía sabe que si el siniestro es de 500€, la compañía solo tendrá que indemnizar con 200€;

Así cuanto mayor es la franquicia, el riesgo para la compañía de indemnizar grandes cantidades disminuye, la prima por ello disminuye, pero el desembolso del cliente puede ser mayor.

Es aconsejable siempre intentar contratar un seguro de negocio sin franquicia

Cobertura amplia de daños en negocio

Esta cobertura que muchas ocasiones tambien tienen los seguros de hogar pretenden asegurar los daños que sufran los bienes asegurados como consecuencia de cualquier causa accidental, distinta de las definidas en el resto de coberturas de la póliza y no excluida expresamente en esta cobertura o en el resto de coberturas.

Esto significa que cuando se contrata esta cobertura que lógicamente sube la prima, existen hechos que pueden no estar definidas en las coberturas pero tampoco excluidas, así que estarán cubiertas, según el valor que marque la compañía, por ejemplo hasta 50.000, o 70.000€

Podría ser el caso de un propietario que realizando trabajos en el local para colocar género en lo alto, se desestabilice de la escalera, y para no caerse, se agarre a una estantería clavada en pared, rompiendo parte de la pared que engancha la estantería. en el caso de que la póliza no indique que esta cobertura no está cubierta, contratando la ampliación de daños, la compañía cubriría el daño a pared.

Regla proporcional

Esta regla se aplica cuando el capital asegurado es inferior al valor de los bienes asegurados.

También muy común en las pólizas de hogar, las compañías aplican una regla para siniestros mayores de 2000€, 2500€, etc según la compañía. A partir de siniestros de esta determinada cantidad, la compañía aplica una fórmula para indemnizar:

Indemnización = (capital asegurado x importe de daños) / valor de los bienes asegurados.

Esta fórmula de regla proporcional se aplica cuando el capital asegurado es inferior al valor de los bienes asegurados, es decir a los negocios que han valorado sus pertenencias con menos capital del que realmente tienen con objeto de bajar su prima.

Regla de la equidad en el seguro de negocio

Para pólizas de negocio en que ha habido inexactitud en el cálculo de capitales o han incrementado a lo largo del tiempo y no se han actualizado , la compañía aplica una regla de la equidad donde

Indemnización= (prima abonada x importe de daños)/prima que tendría que abonar en las condiciones reales.

Conviene explicar que cuando aseguramos un negocio, por ejemplo una peluquería, con un contenido de 10.000€ entre muebles, espejos, tintes y champús, herramientas de corte de pelo, y secadores, ante un robo es improbable que el ladrón se lleve los 10.000€ de contenido.

Igualmente pasará si hay daños por agua, algunos bienes no deberían en un principio ser afectados, como los espejos.

Por eso las compañías dan gran posibilidad de valorar los bienes, aquí mencionamos los más importantes.

Seguro a valor total

El seguro a valor total es el 100% del capital del contenido o continente.

Se suele utilizar para indemnizar siniestros de daños por agua, robo de contenido, y daños eléctricos entre otros.

Se debe tener en cuenta que generalmente en las compañías de seguro, todas las coberturas de daños a negocio, se entenderán contratadas a valor total,
mientras no se indique otra modalidad.

Por ejemplo, asegurar un negocio con un capital de 10.000€ en robo a valor total significa que tenemos cubierto esos 10.000€ en caso de que nos desvalijen el total del contenido.

Solo en el caso de que en el momento del siniestro el valor de los bienes sea superior a los capitales de la póliza contratados, se aplicará la regla proporcional (generalmente a partir de una cantidad, como 2000-3000€), para indemnizar lo que se haya siniestrado.

Seguro a valor parcial

Se aplica en porcentajes, generalmente para casos de robo de continente y contenido, daños por agua y daños eléctricos en los negocios.

Contratar una cobertura de negocio a valor total, significa que se indemnizará a lo sumo el porcentaje del 25, 50, 75% sobre el capital asegurado.

Por ejemplo, un valor total a 50% sobre un capital de contenido de 10.000€ en un negocio permitirá asegurar hasta 5000€ por robo, siempre y cuando el capital asegurado coincida con el valor de los objetos asegurados, a fecha del siniestro. Si el robo es superior, por ejemplo de 7000€ de contenido, la compañía pagará solo 5000€ de indemnización.

En esta cobertura el valor del contenido asegurado debe coincidir con el real. Si en la fecha del siniestro el capital asegurado es inferior al valor de los bienes asegurados reales, la indemnización se calculará aplicando la regla proporcional (igual que en el caso del valor total).

Seguro a primer riesgo

El seguro a primer riesgo plantea un capital: 1000€, 3000€, 6000€ etc, con el que se indemnizará un siniestro por robo, rotura de cristales, daños por agua, incluso daños eléctricos.

En esta modalidad, el capital asegurado determina el importe hasta el cual queda cubierto el riesgo y en la que el asegurador renuncia a la aplicación de la regla proporcional.

Por ejemplo, en el caso de rotura de cristales de contenido (ojo, los cristales de contenido no incluyen las lunas de continente), se puede asegurar por ejemplo 1000€ sabiendo que si se rompe el cristal del contenido, ese será el valor máximo de indemnización.

Seguro a valor de nuevo

Es la modalidad de seguro que calcula la indemnización según lo que cuesta adquirir de nuevo los bienes dañados sin aplicar ningún descuento por antigüedad y/o desgaste.

Por ejemplo es interesante si un negocio tiene transporte de fondos, y es robado, en cuyo caso se puede contratar esta cobertura a valor de nuevo; También esta modalidad puede ser interesante para daños eléctricos en ordenadores y equipos informáticos, y en avería de maquinaria.

Mobiliario y maquinaria

El mobiliario y maquinaria en un seguro de negocio se refiere al valor de los muebles, mostradores, expositores, vitrinas y estanterías que no estén fijados a las paredes, suelos o techos del local o que aún estandolo, se pueden desprender. Tambien se refiere a la maquinaria, equipos electrónicos y útiles de oficina, efectos personales de los empleados y rótulos.

Existencias de un negocio

Se consideran las materias primas utilizadas para el ejercicio de la actividad y productos terminados, los accesorios y materiales auxiliares, incluidos los envases y embalajes y los muestrarios para la promoción de ventas. Así mismo se consideran los productos propiedad de terceros, en concepto de depósito, bajo la responsabilidad del tomador del seguro (como puede ser una prenda a limpiar que deje un cliente en una tintorería).

Existencias adicionales de un negocio

Las existencias adicionales se contratan con el objetivo que la suma asegurada de existencias sea suficiente ante un siniestro para corresponder con las existencias máximas en el negocio asegurado en aquellos momentos en que se superen las existencias habituales.

Cuando se contraten existencias adicionales:

– El valor del capital de existencias declarado debe corresponder al promedio referido al día de mayores existencias de cada uno de los doce meses anteriores a la fecha de efecto de la póliza o de sus posteriores renovaciones anuales.

– El valor del capital de existencias adicionales declarado, deberá corresponder a la diferencia entre el valor máximo de existencias a asegurar y las existencias promedio.

En ningún caso tendrán la consideración de contenido asegurable los objetos de valor (colecciones filatélicas o numismáticas, antigüedades, obras de arte, objetos de plata y marfil) y joyas.

Continente

Se considera contintente La construcción principal del negocio, Las vallas, muros, cercas y verjas de cerramiento del terreno donde se halla el local, así como las instalaciones fijas que no puedan separarse de la superficie que los sustenta.

Obras de reforma

Son parte del continente, que un inquilino suele realizar para adaptar el local al modelo de negocio, y que sin factura no tendrán valor.

Por ejemplo un inquilino que tiene un negocio alquilado a un propietario, y realiza obras de reforma que asegura, sin asegurar el continente. ante un siniestro de robo , habiendo contratado obras de reforma, si estas no son reflejadas mediante factura, la compañía puede no indemnizarlas.

Solo indemnizará en el caso de haber contratado continente.

Embarazo en básico

Adeslas básico cubre todas las visitas desde el primer día al especialista, así como cualquier médico de Adeslas al que la asegurada necesite ir.

Igualmente Adeslas básico cubre las pruebas más comunes durante el embarazo, como ecografías y analíticas, que estarán cubiertas sin carencias, desde el primer día.

Adeslas básico también cubre las pruebas de alto diagnóstico como eco doppler de las 20 semanas de gestación, e Incluye también los test de DNA fetal en sangre materna (cuando estén medicamente indicados para el cribado prenatal), y por supuesto Adeslas básico incluye amniocentesis y cariotipos.aunque estas pruebas tendrán 3 meses de carencia.

Lo que Adeslas Básico no cubrirá será la asistencia por urgencias a los hospitales Adeslas, para lo que la mamá embarazada tendrá que acceder por seguridad social, o pedir cita al médico, para optar a una consulta. Esta cobertura solo es válida en Adeslas completa, plena , plena plus, plena vital, Adeslas negocio, y determinados colectivos.

Por supuesto Adeslas básico no cubre hospitalización, ni intervención ni cirugía asociada en este caso a embarazo, o parto. Esta cobertura es exclusiva de Adeslas completa, plena, plena vital, plena plus, o Adeslas negocio entre otros.

Adeslas básico y tampoco Adeslas completa en ningun caso en ninguna póliza incluirá pruebas genéticas de tipo predictivo (por ejemplo para conocer el sexo del bebé), y tampoco aquellas ecografías que no tengan fin médico como la ECO 4D, que tampoco se cubrirá en ninguna de las pólizas.

Adeslas básico no es tal vez un seguro enfocado al seguimiento del embarazo, primero porque no dispone de urgencias ni hospitalización, y segundo porque según el embarazo avanza, se van dando más y más visitas médicas y más copagos.

Los copagos son de:

16€ cada visita a especialista (Ginecólogo).

16€ cada prueba de diagnóstico: analíticas y ecografías normales.

70€ Pruebas genéticas como Test ADN materno fetal en sangre, o 70€ amniocentesis.

No obstante, Adeslas básico tiene una característica interesante y es que tiene un límite de copagos de 260€/año de 0-54 años de forma que si se supera, ya no se cobran más copagos. de esta forma habrá un momento en el que si se supera esta cantidad, adicional a la prima, ya no se cobran más copagos.

Los copagos suelen cargarse en cuenta entre 2-3 meses después de acceder al médico, y es probable que se empiecen a acumular según se vaya avanzando en el embarazo, ya que hablamos de un uso, que generalmente se va frecuentando.

Es posible aun estando embarazada, pasar de Adeslas básico a Adeslas plena plus, o Adeslas autónomos, o Adeslas Empresas, sabiendo que la prima no tendría copagos, por ejemplo plena plus 59€/mes o Adeslas autónomos 49€/mes.La asegurada que pase de una póliza a otra debe tener en cuenta:
-Se mantiene la antigüedad para las pruebas de diagnóstico y alto diagnóstico, pudiendo acceder a ellas, siempre que en Adeslas básico se llevara al menos 3 meses.
-Al cambiar de básico a completa, se aplica carencia de 8 meses para hospitalizacion y parto y se puede dar de alta con fecha retroactiva de 2 meses atras.
-Desde el primer momento en el cambio a completa se puede asistir a urgencias 24h cualquier dia de la semana.
-Salvo excepciones, no se podrá acceder a descuentos o promociones al proceder de Adeslas.

-El contrato comienza de nuevo, con lo que la permanencia sería de 12 meses desde la fecha del cambio.

La principal ventaja médica es poder acceder a urgencias desde el primer día (siempre y cuando no haya hospitalización ni parto asociado).

Además acceder a una póliza completa permitirá aunque no se tenga acceso a ese parto, comenzar a superar periodo de carencia, para que a partir de los 8 meses desde el alta, la asegurada tenga acceso a cobertura de hospitalización.

En cuanto a las características económicas, la ventaja sería pasar a una póliza sin copagos, donde aunque se abone un poco más, se tiene la seguridad de que los copagos se eliminan, cobrándose siempre la misma prima (como plena plus a 59€/mes).

Las desventajas serían que la póliza sin copagos completa tiene es que el coste es mayor, puesto que incluye urgencias y hospitalización.

Algunas mujeres optan por no cambiar y otras por el cambio; depende del uso que realmente se pretenda hacer del seguro, y de lo molesto o no que puedan ser los copagos.

Cesarea en Adeslas

Decidí escribir este blog ante algunas de las dudas que surgen hoy en día a partir de varias dudas de mujeres que generalmente ya están embarazadas y aseguradas en la compañía para que sirvan de guía y entendimiento, sin que eso signifique que no se hagan las consideraciones oportunas al ginecólogo que atienda y asista a la mujer en cada momento.

Pólizas Adeslas que cubren parto o cesárea: La primera duda que se puede plantear una mujer embarazada, y ya asegurada en Adeslas, es si su póliza Adeslas cubre parto o cesárea, y habría que plantear para ello que revise en la documentación si la póliza es completa cubre parto, es decir si cubre hospitalización. Actualmente todas las pólizas que tienen hospitalización y cirugía en Adeslas tienen la cobertura de parto o cesárea, y se cubrirá siempre y cuando se supere la carencia de 10 meses desde el alta de la póliza que por defecto tienen las pólizas.

Pólizas Adeslas que no cubren parto o cesárea: En definitiva la única póliza actual que no cubre parto y hospitalización es Adeslas senior (para mayores de 54 años, lógicamente no incluye esa cobertura) y Adeslas básico que cuesta 18€ + copagos, que aunque tiene acceso a ginecólogo no tiene acceso a hospitalización y tampoco a parto. Es posible que algunos colectivos de empresa tengan entre sus características otras coberturas que difieran, y para asegurados con colectivo, tendrían que verificar si tienen Adeslas completa, u otras excepciones.

Una de las preguntas de varias aseguradas que tienen Adeslas básico, y que recientemente embarazadas plantear traspasar a una póliza completa para que cubra parto, es si paso de Adeslas básico a una póliza con cobertura completa ¿cubrirá el parto o cesárea? la respuesta sería no. si ya estás embarazada, y pasas a una póliza completa, la compañía puede atenderte incluso sin copagos en todas las pruebas, monitorización y visitas al ginecólogo, pero como el parto o cesárea requiere 10 meses de carencia, el parto no estará cubierto.

Y si pago más, ¿puedo optar a parto o cesárea pagando más en Adeslas? tampoco, no hay ninguna posibilidad de abonar una diferencia para acceder a un parto o cesárea si una asegurada no ha superado el periodo de carencia. La única posibilidad sería la de abonar un centro privado directamente el total del coste del parto o cesárea, lo que no es recomendable para la mayoría de los bolsillos.

Enfocándonos en el caso de mujeres que están embarazadas y llevan cierto tiempo aseguradas en Adeslas, de forma que han podido o podrán superar sin problema el periodo de carencia para el día del alumbramiento,(o que preguntan por la posibilidad de asegurar para quedarse embarazadas después...) la pregunta más planteada es si hay un sobrecoste por el hecho de que el bebé nazca por cesárea en Adeslas.

Realmente depende del tipo de póliza, ya que dentro de las polizas completas, existe la modalidad "sin copagos" que es la ideal, puesto que una póliza sin copagos no tendrá sobrecoste por ingreso, cesárea, hospitalización, ni siquiera manutención de la mamá.

Si la póliza tiene copagos, por ejemplo Adeslas plena o Adeslas plena vital, es posible que el coste que le repercutirá al asegurado en forma de copagos, sea algo mayor en la cesárea, puesto que requiere de un quirófano por ello y de un equipo muy completo de especialistas que no se tienen de la misma forma que un parto normal, cuyos copagos se pueden reflejar en la factura. Por eso, si estamos a tiempo, es recomendable asegurar por muy poco más una póliza plena plus o sin copagos (o el equivalente de negocio para empresas o autónomos) para aquellas aseguradas que tienen previsto ser mamás en un futuro.

Otra pregunta que me han realizado tantas veces es ¿si elijo cesárea en vez de parto, también está cubierto o hay que abonar una diferencia? ¿Puedo elegir cesarea? la realidad es que no será la futura madre quien decida la forma de nacimiento del bebé, sino la propia naturaleza, o el doctor que te asiste. Por ello no hay un sobrecoste (para pólizas sin copagos), pero la cesárea tampoco se debe elegir, no obstante ante un miedo de la mamá a tener un bebé por parto natural, el bloqueo puede ser tal que el doctor en algunas compañías privadas opte por realizar cesárea a petición de la madre.

Muchas veces el miedo al dolor, hace que las mujeres principalmente si vienen de centroamérica y sudamérica, de países donde muchos de los bebés nacen por cesárea, se plantean que el hecho de que al estar aseguradas en una compañía de calidad en España, como Adeslas , puedan optar por esa decisión. Habría que hacer entender que aunque el ginecólogo acabe antes con una cesárea, y pueda optar a atender mas partos en el mismo tiempo, rentabilizando económicamente su tiempo,y pudiendose ir a casa a descansar antes, intentará hacer su trabajo con profesionalidad, y esperará el tiempo que el parto natural precise, salvo que se complique.

Por ello la decisión de practicar una cesárea en España, y en una compañía como Adeslas será en último momento del doctor, que velará por la forma de que el bebé y la mamá sufran lo menos posible en el proceso, y que el parto o cesárea de lugar a un bebé sano con una máma sana. Previsiblemente el doctor pretenderá que sea parto natural, salvo que otras circunstancias de la mamá o del bebé le hagan cambiar de opinión.

Porr último indicar que hay casos de médicos especialistas que ante el miedo a un parto natural, si permiten plantear una cesárea programada.

Independiente del hospital concertado con Adeslas donde tengas programado dar a luz, en el caso de que el doctor lo considere, la cesárea se realizará siempre con la mayor precisión, higiene, control médico, y humanidad posible.

Se puede dar programada, fecha y hora, o se puede realizar de urgencia, cuando la madre ha intentado tener parto natural, y se complica.

Suele realizarse con anestesia local, (a diferencia de países latinos que suele hacerse con anestesia general) de forma que la mamá es consciente en todo momento del proceso en quirófano, y aunque no siente dolor, gracias a a labor del anestesista, y no ve el trabajo porque suelen poner una mampara para que la madre no vea directamente el trabajo, la mamá será consciente en todo momento de que le hacen el corte, y le urgan un poco, los músculos no se cortan, se desplazan, etc

Es probable que la anestesia haga durante la misma intervención temblar a la madre, que no sabrá si es la anestesia o el miedo, pero la intervención de no mas de media hora o una hora incluido el cosido, acaba con una cicatriz, reposo y subida a planta.

Lo antes posible el bebé estará con la mamá, incluso hemos visto casos de practicar "piel con piel" entre el bebé y el padre, cuando la madre estaba en recuperación, lo que además de enternecer al más duro, dice mucho de carácter humano de los integrantes del hospital (en este caso, Quirón Madrid). Independiente del hospital, el bebé estará con la madre lo antes posible, puede ser una hora, pueden ser 8 horas, y eso no es tan natural como un parto natural.

La madre suele estar hospitalizada 3 días, independiente del parto natural o cesárea.

El proceso de recuperación de una cesárea es más lento que el de un parto natural con episotomía, y la cesárea puede causar molestias 6 meses y hasta más de un año posterior a la intervención, y requiere que la mamá tenga que ser ayudada en los primeros días a levantarse, a andar, a ducharse, a ir al servicio, entre otras. Incluso los primeros días algunos hospitales disponen de un servicio para que la mamá que ha sufrido cesárea se recupere tranquilamente por la noche mientras al bebé se le asea, cuida, alimenta y duerme en una sala específica, denominada Nido, cuya decisión final tiene siempre la madre.

Otros de los pequeños problemas asociados no siempre pero a veces a la cesárea, es que el desarrollo de la lactancia puede verse truncado, o paralizado, puede ser mas lento, o dar lugar a mastitis. El proceso del parto natural como la palabra dice, es más natural para el desarrollo de la relación entre la madre y el bebé a nivel de lactancia, sin que esto signifique que la mamá pierda su capacidad de amamantar.

Es la última pregunta que me preocupó y por la que decidí escribir este blog, ¿Adeslas cubre el parto en casa?, me lo comentó una mamá que buscaba su segundo hijo, lo que me hizo entender que había tenido con el primer bebé un parto natural, y que había sido tan fácil, y agradable, que una se plantea, ¿para que tenerlo en un hospital, si puedo estar en casa? la respuesta es no.

No lo cubre. No lo cubre, no por que un parto en casa no sea más económico en casa. Sino por el riesgo de una complicación que haga peligrar la vida de la mamá o del bebé. Por la ausencia de monitorización y de control de las costantes vitales de madre e hijo y por que muchas veces se la medica a la futura mamá para evitar embolias, vómitos...

Por la posibilidad de agotamiento del bebé en el trabajo del parto, o de que el bebé pierda oxígeno, o por la dificultad de llegar al hospital a tiempo, y tener disponible el equipo médico de anestesista, comadrona, obstetricia, ginecólogo, pediatra y quirófano... en definitiva por el riesgo de tener que acceder a una cesárea de urgencia y no poder llegar a tiempo sin riesgo vital.

Suelo pélvico

Cuando el suelo pélvico de una mujer sufre debilitación de los músculos de mencionada zona, por tensiones y distensiones durante el parto/cesárea el mismo suelo puede producir diferentes problemas, desde incontinencia de orina, prolapsos (desplazamientos de vejiga) y dolor durante el coito, entre otros.

Adeslas cubre en sus pólizas completas con hospitalización(plena, plena vital, plena plus, Adeslas completa... negocio...) la rehabilitación de suelo pélvico siempre y cuando se deba a "disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, cubiertos previamente por el Seguro".

Esto significa que solo se cubre en Adeslas la rehabilitación de suelo pélvico para casos en los que el parto haya afectado al mismo; que la mujer asegurada en Adeslas debe haber tenido el parto en una clínica concertada con Adeslas a través de cobertura Adeslas, es decir, que el parto haya sido cubierto por la compañía. y que por supuesto haya una prescripción por parte de un especialista (talón de Adeslas, e informe médico).

Por contra la rehabilitación del suelo pélvico no está cubierta durante el embarazo por Adeslas; solamente como hemos dicho tras el parto.

Es una de las preguntas que se hacen las mujeres antes de comenzar... ¿será largo el proceso?¿Cubrirá tantas sesiones como se necesiten? El suelo pélvico se irá ejercitando de una forma notoriamente rápida, y con las primeras sesiones se puede notar una leve mejora, no obstante será normal dar entre 10 y 20 sesiones mínimo para que la mejora sea notoria.

Adeslas incluye tantas sesiones de suelo pélvico como se necesiten, para cualquier tipo de rehabilitación, incluido suelo pélvico, pero indica una excepción: "Quedan excluidos los tratamientos de fisioterapia y rehabilitación cuando haya conseguido la recuperación funcional, o el máximo posible de ésta, o cuando se convierta en terapia de mantenimiento".

Esto significa que una asegurada en Adeslas completa, con hospitalización, que ha sido madre en clínica Adeslas y cuyo especialista le preescribe la rehabilitación, podrá acceder a ilimitadas sesiones mientras haya una mejora, y hasta que se alcance la recuperación. Si la rehabilitación no diera lugar a más mejora, no se preescribirían lógicamente más sesiones.

EN BARCELONA, nos indica la compañía estos tres centros como designados:

Centros Cruz Navarro (C/ Gran via de las corts catalanes 632) tf 932743107
Centro Serveis integral de rehabilitacion, en C7 CIudad de granada 115, 935660731
DEXEUS, c /Gran via Carlos III 71, tf 932274727

GENERALMENTE EN CADA PROVINCIA, los hospitales donde se atiende el parto suelen tener disponible una unidad de suelo pélvico donde poder plantear ser atendido a través de Adeslas.

Si el cliente desea puede llamar a las clínicas que conciertan fisioterapia para consultar una a una si cubren o no la fisio de esta parte del cuerpo.

El tf para cualquier consulta de CUADRO MÉDICO (clínicas de fisioterapia o rehabilitación donde pudieran aceptar rehabilitación de suelo pélvico en Adeslas) es gratuito: Tf 900 50 50 40. (opción salud-opción cuadro médico).

¿Cuanto puede costar una sesión de rehabilitación en caso de que no se den las condiciones para que la compañía lo cubra?

Siempre es relativo dar un precio, pero entendemos que un precio ajustado sería 30€ sesión,aprox 30 minutos pudiendo llegar incluso a 50€/sesión, según las circunstancias. no es una fisioterapia económica, ya que se basa generalmente en masajes manuales en zona pélvica, y requiere una fisioterapia muy específica e íntima

A que especialista acudir para una valoración del suelo pélvico

Para acceder a rehabilitación por Adeslas puedes comenzar acudiendo a ginecólogo, para que preescriba si necesitas, la fisioterapia; en el caso de no poder acceder por Adeslas, sería interesante acudir directamente al fisioterapeuta especializado en esta disciplina para la valoración.

A que centros médicos acudir en Adeslas para rehabilitación de suelo pélvico

La mayoría de clínicas dedicadas a fisioterapia y rehabilitación tienen un especialista en suelo pélvico, asi que puedes empezar buscando en el cuadro médico Adeslas directamente en especialidad de fisioterapia y rehabilitación

¿Cubre Adeslas suelo rehabilitación de pélvico a los hombres?

Aunque los hombres tambien tienen suelo pélvico, la compañía no cubre la rehabilitación de suelo pélvico por no estar asociada la rehabilitación a postparto en clínicas Adeslas, que es requisito indispensable para dar cobertura.

Licencia PPP

Según la nueva Ley de Bienestar Animal Ley 7/2023, de 28 de marzo, los animales., las razas de perros potencialmente peligrosos, desaparecen como tal, y requieren un estudio de sociabilidad que especificará en qué condiciones debe manejarse cada perro.

En caso de que el perro suspenda la prueba, entonces si se considerará potencialmente peligroso y habrá que obtener licencia, seguro y bozal, etc.

Para el resto de perros, la nueva ley de bienestar animal obliga a contratar un seguro de responsabilidad civil. De hecho vamos a enumerar las obligaciones que el capitulo II (artículo 30)de esta ley marca para perros (específicamente para perros)

1. Las personas que opten a ser titulares de perros deberán acreditar la realización un curso de formación para la tenencia de perros que tendrá una validez indefinida.
2. Dicho curso de formación será gratuito y su contenido se determinará reglamentariamente.
3. En el caso de la tenencia de perros y durante toda la vida del animal, la persona titular deberá contratar y mantener en vigor un seguro de responsabilidad civil por daños a terceros, que incluya en su cobertura a las personas responsables del animal, por un importe de cuantía suficiente para sufragar los posibles gastos derivados, que se establecerá reglamentariamente.

Esto significa que realmente

¿si queremos sacar dos personas al mismo perro, tenemos que contratar 2 seguros?

No hay que sacar un seguro por cada paseador de la mascota, si no un solo seguro para la mascota. En el ayuntamiento deben verificar que la mascota que es el objeto de la licencia tiene el seguro de RC para perros potencialmente peligrosos,y con eso debe bastar.

Cuantas licencias necesito para sacar a un solo perro si somos varios en la familia quienes le pasean?

Se necesita una licencia por cada persona que vaya a pasearlo.

¿Cubre el seguro de RC si no tengo licencia?

Para que el seguro cubra al perro ppp, el paseador de la mascota debe tener en vigor la licencia.

¿Como es posible que me pidan la licencia antes de tener el perro?

Efectivamente la normativa exige que antes de tener la mascota, sepas cual es el número de chip, fecha de nacimiento que conste en la cartilla, y raza, para despues gestionar el seguro, la licencia, y por último puedas adquirir tu mascota.

¿Puedo soltar la correa o el bozal del perro en un perrican?

En un recinto cerrado le puedes soltar siempre y cuando no haya otro perro .

¿Cubre el seguro de RC de mi ppp si he soltado a mi perro o le he llevado sin bozal?

El seguro pretende cubrir accidentes que la mascota pueda provocar y no negligencias, así que deberías siempre tener atado a tu mascota en la calle con su bozal, y llevarlo con su vacuna de la rabia al día.

Mi perro ha mordido a otro perro y me piden la vacuna de la rabia, ¿que pasa si no la tengo al día?

Debes cumplir con la normativa, y llevar el perro atado, con bozal y vacuna de rabia al día, de lo contrario estarás cometiendo una negligencia y las compañías no cubrirán el siniestro.

Si en mi comunidad mi perro no es considerado PPP y donde viajo de vacaciones si lo es, ¿tengo que contratar un seguro y tener una licencia?

Si viajas a cualquier localidad o comunidad donde tu perro si es considerado PPP, debes actuar como tal y sacar psicotecnico, licencia y seguro, ya que no serás el primero que en la Comunidad valenciana multan. Además serán posiblemente 3 multas: por no llevar bozal, por no tener seguro, y por no tener licencia.

Autorizaciones médicas

¿Hay que autorizar cada prueba?

Existen algunas pruebas que no hay que autorizar como son analíticas, radiografías, y algunas ecografías, entre otras, que no requieren autorización, sencillamente llevar el talón a la clínica donde se vaya a realizar la prueba

¿que tipos de pruebas tengo que autorizar en Adeslas?

Existen muchas pruebas que hay que autorizar, por ejemplo las más habituales son resonancias magnéticas, TACS, y todo tipo de endoscopias, colonoscopias, etc. Tambien hay que autorizar pruebas como HPV (Virus de Papiloma Humano), ecografías doppler (20 semanas de embarazo), y pruebas genéticas entre otras.

¿Hay que autorizar en Adeslas las visitas a especialistas?

Las visitas a especialistas están libres de autorización, siempre y cuando estos especialistas no realicen unn tratamiento como sería el psicologo, o el fisioterapeuta, en cuyo caso consideraríamos más que un especialista, un acceso a tratamiento y si habría que autorizar.

¿Tengo que autorizar en Adeslas el acceso a fisioterapia o rehabilitación?

Si, hay que autorizar fisioterapia y rehabilitación, en algunas partes del cuerpo, las 20 primeras sesiones se podrán autorizar por teléfono, y otrasa través de la web (cuyas guías adjuntamos) o a través de una oficina Adeslas.

¿Tengo que pedir autorizacion en Adeslas para una intervención? ¿Como lo hago?

Si, habrá que pedir autorización para todas las intervenciones quirúrgicas que sean programadas, y las que sean de urgencias, la autorización las realizará generalmente el hospital. Estas autorizaciones no son teléfónicas, sino que requieren envío del talón a través de la web u oficina Adeslas, y a veces pueden pedir informe médico, según la antiguedad en la póliza.

A que telefono Adeslas puedo llamar para pedir una autorización por teléfono?

Tf de atención al cliente 91-91-91-898

Comparador seguros mascotas

Para los que quieren economizar, hay compañías que ofrecen seguros de mascotas básicos con responsabilidad civil, pero se debe buscar un seguro para animales de responsabilidad civil sin franquicia, ya que la franquicia de 150€ provocaría que si nuestro perro muerde a otro y el coste del veterinario para el perro mordido es de 180€, nosotros pagaríamos 150€ y la compañía pagaría 30€.

Nuestro consejo por ello es: un seguro de responsabilidad civil para mascotas por 20€/año con franquicia no es la mejor opción. Nadie da duros a pesetas, y además de analizar si el seguro tiene franquicia, lo cual es muy poco recomendable, puede tener una atención al cliente para dar un parte con tf 902, lo que hará que pagues la diferencia.

Terránea calcula que un seguro de RC de 150.000€ para un American Staffordshire de aprox 3 años cuesta 35€/año y Mascotas y salud lo calcula en 36€/año con el doble de capital, es decir de 300.000€, pero en ambos casos impone franquicia de 200€, lo cual va a ser un impedimento porque tendremos que pagar prácticamente la totalidad de una factura cuando nuestro perro muerda a otro...

Axa anuncia en la web un seguro de Responsabilidad civil desde 38.70€, pero aplicado al ejemplo de un ppp, cobra unos 80€ por el mismo servicio para un American Staffordshire, con una cobertura de 150.000€ y una franquicia de 150€.

Adeslas mascotas por 65€/año tiene precio cerrado para cualquier raza de perro incluso raza peligrosa, y para cualquier código postal ofrece un seguro de responsabilidad civil sin franquicia. Además de la RC de 180.000€, incluye indemnización por muerte por accidente, por peleas, o por cuerpos extraños, robo, y cobertura por lesiones por causas violentas. Además permite como peculiaridad el pago mensual y tiene descuentos importantes para cada año de contratación.

Allianz ofrece el seguro para el mismo American Staffordshire de 3 años, por 78€/mes sin franquicia, pero ojo, el valor de la responsabilidad civil es de 150.000€.

Mapfre mascotas incluye un seguro para American Staffordshire por aprox 93€/año que varía según el tipo de mascota; En este caso el precio incluye cobertura de 150.000€; Si necesitaras subir el capital asegurado€ a 185.000 costaría en torno a 103€ e incluiría en cada caso, además de Rc, cobertura de daños en caso de extravío, indemnización por robo o accidente del animal, así como defensa jurídica, o reembolso de los gastos de la estancia de la mascota en una residencia o centro canino por hospitalización del asegurado y Consultorio telefónico. Permite ampliar la RC según necesidades, aumentando la prima.

Mussap incluye además de la Rc de 150.000€, una indemnización de 100€ por robo, muerte por accidente, sacrificio o extravío. La prima dependerá de la raza de la mascota, así como de la edad de la misma. En el caso de American Staffordshire, saldría a 78€/año el seguro con posibilidad de descuentos.

Un seguro de mascotas con franquicia suma la modalidad básica con responsabilidad civil y el acceso a la mascota a un cuadro médico veterinario determinado y cerrado donde la compañía ha pactado franquicias de precios cerrados.

Estas franquicias incluyen consultas, revisiones, vacunas, pruebas de diagnóstico como radiografías, ecos, cirugías, hospitalización, esterilizaciones etc,

Este tipo de seguros no suelen tener asociado un cuestionario médico, asegurando a cualquier mascota independiente de su situación médica actual.

El seguro con reembolso de gastos veterinarios permite asistir a veterinarios concertados con un reembolso de hasta 1000€ año o con un reembolso de aprox 800€ si el veterinario no está concertado con la compañía. Los gastos a los que se puede derivar son generalmente hasta 1000€ para enfermedad, y hasta 500€ por accidentes no incluyendo vacunas, limpiezas bucales, prevención ni esterilizaciones.

Los seguros de reembolso de gastos suelen estar asociados no solo a carencias, sino a la existencia de un cuestionario médico veterinario de la mascota, de forma que si la mascota tiene alguna enfermedad, la compañía no le cubrirá.

Seguros de mascotas con franquicia, hay muchos, el seguro Mypet de asistencia veterinaria de Nectar permite asegurar la mascota por 40€/año. no obstante aunque la consulta es gratuita, el resto de actos tienen franquicias, como son 40€+ IVA por urgencias, 46€+ IVA por especialista, las vacunas incluida la rabia cuestan 15€+ IVA, y aqui puedes ver el resto de franquicias de nectar mascotas.

Pese a su atractivo precio, Nectar es una compañía con franquicias muy similares al coste en clínica veterinaria, y esto le hace preguntarse a más de un posible asegurado si ¿al final compensa asegurar esta póliza?

Terranea es otra compañía con precios muy bajos, en torno a 69€/año un seguro veterinario, con responsabilidad civil de 300.000€, robo y fallecimiento por accidente de 600€ según el valor de la mascota; Además el seguro veterinario tiene consultas gratuitas, no obstante, las franquicias de Terránea Mascotas nos muestran precios por pruebas y tratamientos muy similares a los de precio de clínica sin seguro.

De esta forma el coste de franquicia en terránea de una vacuna de la rabia 19.36€, especialistas 55.66€ , urgencias 48.40€ (cuando otras compañías lo ofrecen gratis); Como punto a favor, incluye implantacion de microchip por 32.67€ (otras compañías exigen michrochip para contratar).

La realidad que vemos en Terranea es que las franquicias son tan similares a los precios de clínica, que nos preguntamos ¿este seguro veterinario Terranea con responsabilidad civil es realmente un seguro de responsabilidad civil a 69€ y con muy poco provecho en las clínicas veterinarias concertadas?

Mascota y Salud tiene una oferta de seguro veterinario por 19€/año, este precio ofrece consultas gratuitas en el cuadro médico concertado, vacuna de rabia por 19.36€, microchip por 32.67€,y otros precios de franquicia para vacuna tetravalente y castración. En este caso si han incluido el iva a los precios pero siguen estando en muchos casos, muy próximos o incluso superiores a lo que costaría el seguro

Si queremos un seguro con alguna cobertura más, en Mascota y Salud por 69€/año incluye plan de desparasitación y plan vacunal. Los precios de franquicia de consulta veterinaria de urgencia son de 50€ y el test de leishmania son 30€, igual que en clínicas que no tienen el seguro concertado y asistencia a domicilio para consultas vacunas y analíticas a un precio tambien muy aproximado al de mercado.

Por ultimo cabe destacar de estos seguros que incluyen asistencia veterinaria pero no incluyen responsabilidad civil, por lo que habrá que contratar ambos productos, o bien subir la prima a 92€ si se reside en la Comunidad de Madrid.

Divina Pastora es la primera compañía que ofrece la tarifa veterinaria por encima de 100€/año, exactamente 120€/año o 10€/mes en vez de 20, 40 ó 69€/año`; esto es debido a que las franquicias de Divina Pastora Mascotas de al menos vacunas empiezan a resultar más atractivas, por ejemplo costando cada vacuna 12.10€, o la urgencia vital llamando previamente por teléfono a aprox 24€, pero servicios como la castración tienen precios todavía similares al valor de mercado: castración de perro macho 96€, si es hembra menor de 30 kilos 133€, y si pesa más, en torno a 180€..la hospitalización diurna cuesta 30.25€ etc, en este caso, todos los precios con IVA.

No obstante Divina Pastora sigue sin ofrecer el seguro de responsabilidad civil junto con el veterinario, y tiene el cuadro médico muy similar a las anteriores compañías. ¿Merece la pena pagar más? Pensamos que sí, dado que cuanto más alta la prima, las franquicias serán más acordes con un descuento real.

Adeslas mascotas seguro veterinario: es un seguro pensado para las mascotas, perros y gatos de entre 3 meses y 9 años, con chip, que tiendan a sufrir lesiones de todo tipo, de forma habitual; Incluye la responsabilidad civil de la mascota de hasta 180.000€, el robo, y fallecimiento del animal por cualquier accidente, así como cubre como novedad, el fallecimiento por enfermedad con 6 meses de carencia, y la asistencia veterinaria en un cuadro médico concertado.

El coste del seguro veterinario Adeslas cuesta de 275€, pudiendo solicitar descuentos varios, según oferta, y con posibilidad de pagar anual o fraccionadamente cada 6, 3 o cada mes.

El seguro de asistencia veterinaria incluye consultas, especialistas, y urgencias gratuitas, así como incluye la vacuna de la rabia sin coste (salvo un pequeño importe por impuestos en algunas comunidades), y después tiene precios cerrados por cada acto médico que se denominan franquicias veterinarias Adeslas.

Como punto a favor esta modalidad no requiere cuestionario médico ni tiene carencias veterinarias (salvo para fallecimiento por enfermedad), de forma que se puede contratar y llevar a la mascota a ser atendida de un día para otro con el mismo número de chip como tarjeta.

Para un perro mestizo de raza peligrosa de aprox 3 años,hemos comparado las siguientes compañías:

Segurvet: desde 186€ año ofrece un seguro veterinario por accidente de hasta 1000€ con carencia de 15 dias, responsabilidad civil de 185.000€ con 100€ de franquicia (los primeros 100€de cada siniestro los pagas tú), Seguro de fallecimiento por accidente y robo de hasta 850€ (según el valor en factura de la mascota). Entre otras, este seguro además incluye reembolso de gastos de residencia del animal en caso de que el propietario o cónyuge sean ingresados por urgencia (hasta 300€), y reembolso de gastos de sacrificio y eliminación de cadáver hasta 100€.

El problema es que por 186€ no incluye asistencia veterinaria si lo que le pasa a tu perro no es un accidente, por lo que tal vez sea comparable al seguro de Mapfre de responsabilidad civil de 90-100€.

Si queremos que Segurvet nos reembolse los gastos veterinarios por enfermedad, habrá que hacer un desembolso de 354€/año que es lo que realmente cuesta un buen seguro de responsabilidad civil con veterinario. Este reembolso será del 85% de la factura hasta un reembolso de 1500€/año, por enfermedad.

Por ello, este seguro no cubre reembolso de limpieza bucal, revisiones, inclusión de chip, gestión de documentación o pasaportes, ni cubre la vacunación de rabia, ni castraciones puesto que no son enfermedad.

Asefa seguros, a traves de la correduría Kalibo es un seguro de mascotas que cuesta aprox 218€/año y consideramos tiene buena relación precio/coberturas, puesto que incluye responsabilidad civil de 200.000€ sin franquicia, protección jurídica para gestión de sanciones, fallecimiento por accidente (15 días de carencia) y robo con un capital de 300€, residencia canina por hospitalizacion de propietario hasta 300€ y sacrificio y eliminación de cadáver hasta 150€ con carencia de un año; En su cobertura veterinaria, incluye el pago de consultas por accidentes hasta 1000€ con carencia de 15 días, y para casos de enfermedad, cubre hasta 1000€ de reembolso si es para consultas (carencia de 30 días) y para hospitalización hay una carencia de 60 días.

De esta forma Kalibo economiza el coste de la póliza, sabiendo que no compensa contratar para mascotas con preexistencias médicas previas, sino que la mascota debe estar muy sana ya que durante los 2 primeros meses, no está cubierta la hospitalizacion por enfermedad.

Igualmente al anterior seguro, solo cubre accidente y enfermedad, no mencionando las limpiezas bucales, castraciones, vacunas, y revisiones habituales.

Por poco más tenemos un seguro veterinario de reembolso de una compañía más conocida, que nos puede dar más credibilidad en cuanto a solución de problemas, etc, es Santa Lucía.

Santa Lucía tiene un coste de aprox. 256€ año para un seguro con responsabilidad civil de 180.000€ sin franquicia; Incluye fallecimiento por accidente y robo hasta 640€(o bien el 80% del calor de la mascota aproximada) , y gastos por extravío de hasta 180€ y por sacrificio del animal hasta 180€; Tambien incluye hasta 180€ por gastos para sacrificio y eliminación de cadaver, con carencia de 6 meses si es por degradación de salud, o de 15 días si es por accidente.

En cuanto al reembolso de gastos veterinarios en Santa Lucía tiene un reembolso de la factura de hasta 1000€ por enfermedad y de hasta 400€ si es por accidente (400€ consideramos no obstante una suma mínima para atender una asistencia veterinaria por accidente).

Una de las compañías más completas que ofrecen seguro veterinario con reembolso es Mapfre, que por 270€/año ofrece además de las coberturas básicas, un reembolso de hasta 1000€ año en clínicas concertadas ya sea por enfermedad como por accidente, y un reembolso del 80% en otras clínicas no concertadas.

Carencias embarazo

Las embarazadas tendrán asistencia completa en embarazo y parto:

-Orientación a embarazadas con equipo de matrona 24horas.

-Test ADN materno fetal en sangre.

-Preparación a parto y controles de seguimiento de embarazo.

-Planificación familiar con implantación incluida y reembolso de DIU.

-Urgencias ginecológicas

-Anestesia epidural, sala de partos, quirófano e incubadora

-Hospitalización del bebé si requiere.

-Habitación individual con cama o sofa para acompañante y medicación incluida durante todo el proceso de parto.

-Sin periodo de carencia para partos prematuros de menos de 28 semanas de gestación.

-Fisioterapia para rehabilitación de suelo pélvico.

Adeslas cubrirá as pruebas que no tengan carencia o hayan superado el periodo de carencia.

Carencias en Adeslas ecografia doppler 20 semanas: En el caso del embarazo las pruebas más comunes que tienen carencia en Adeslas son la eco doppler que se realiza a las 20 semanas de embarazo; Esta prueba tiene carencia de 90 días, con lo que se podrá realizar siempre y cuando la fecha de efecto de la póliza coincida con no mas de 7 semanas de embarazo. Adeslas permite asegurar la poliza con 2 meses atrás, con lo que prácticamente se puede acceder a esta prueba si se asegura correctamente la póliza.

El test de ADN materno fetal en sangre que se realizaría a una embarazada si tiene un nivel alto en la prueba previa (ecografías+ 2 analíticas) de triple screening; El test de ADN tiene carencia de 3 meses, y se suele practicar a partir de las 12 semanas; Para poder acceder al test se requeriría justificación valores altos de triple screening (como valores altos de CFC o la ausencia de tabique nasal en la eco de las 12 semanas)

Carencias de 3 meses en Amniocentesis: Se trata de una punción abdominal en la matriz para confirmar el diagnóstico prenatal de alguna anomalía en el feto, generalmente para conocer síndrome de Down; Esta prueba se realiza en determinadas ocasiones, cuando la analítica de sangre o test de ADN materno fetal da valores altos de probabilidad; La amniocentesis es una técnica invasiva, y por ello no es una prueba agradable, pero si es definitiva; La amniocentesis tiene en Adeslas una carencia de 3 meses, y por contra se realiza antes de las 22 semanas de embarazo, con lo que no se cubrirá si se contrata estando embarazada de más de 10 semanas de gestación aproximadamente.

Carencias en hospitalización en Adeslas contratando embarazada: Cualquier intervención, parto, o cesárea, o ingreso hospitalario, que se deba realizar debe haber superado los 8 meses de carencia, no se realizará salvo excepciones. con lo que si se contrata un seguro médico estando embarazada, hay que tener en cuenta que solo recientes embarazadas, que contraten póliza y superen los 8 meses desde contratacion, tendrían cobertura de parto, cesárea, o de hospitalizacion.

¿Cubre Adeslas eco 4D?

Buenos días, la Eco 4d no está cubierta por las compañías privadas porque se trata de una eco de la carita del bebé como un recuerdo, y Adeslas cubre todas las ecografías que se consideren de caracter médico, como eco doppler, y ecos habituales del embarazo.

Rehabilitación de suelo pélvico postparto: La ginecóloga me ha mandado rehabilitación de suelo pélvico tras el parto, y quería saber si está cubierto por Adeslas

La rehabilitación de suelo pélvico está cubierta en Adeslas siempre y cuando el parto lo hayas tenido en clínicas Adeslas podrás pedir la rehabilitación de suelo pélvico, no cubriéndose cuando el parto ha sido en una clínica no concertada o por seguridad social.

Querría saber el listado de coberturas que tiene Adeslas para el seguimiento de embarazo y parto

Las coberturas que vas a usar principalmente son:

–Especialistas desde el primer día, visitas a ginecólogos, obstetricia etc.
–Pruebas de diagnóstico: analíticas que puedes realizar desde el primer día, igual que las ecografías,
No hay límite en ecografías y analíticas, que son principalmente las pruebas que vas a usar durante todo el embarazo, independiente de que entres o no embarazada.

En cuanto a las pruebas con carencias que vas a poder utilizar:

–HPV: Virus de papiloma humano, tiene 3 meses de carencia, y se puede hacer aunque no estés embarazada, pero si recuerda que durante los primeros 3 meses de la póliza no podrás hacerla…
–Eco doppler. Es una prueba que se hace a cualquier embarazada; se realiza a las 20 semanas de embarazo, y la prueba tiene 3 meses de carencia, de forma que si no estás embarazada cuando contratas, podrás hacerla sin problema, pero si estás embarazada de 2 meses, puede ser que cuando estés de 20 semanas, tengas que hacerte la prueba y no se acepte por carencias.

-Existen otras pruebas de diagnóstico que algunas mujeres, generalmente mayores de 35-38 años que pretende analizar el síndrome de down y otros síndromes en el feto; Por supuesto con una analítica que está incluida desde el primer día pueden descartar probabilidades de tener esos síntomas el bebe.
Si los síntomas indican altas probabilidades de sufrir algún síndrome, entonces se realiza un test fetal de ADN en sangre, que se realiza generalmente antes de las 9-10 semanas, y que tiene 3 meses de carencia. Esto significa que si ya estás embarazada y contratas despues, no podrás acceder, pero si no estás embarazada, y esperas un poco a buscar el bebé, podrás acceder a esa prueba así como a la posterior que es la amniocentesis que también tiene 3 meses de carencia.

Según avanza el embarazo, podrás acceder a monitorizaciones que no tienen carencia.

¿Hay alguna excepción de carencias para partos, puedo tener un parto en Adeslas antes de terminar el periodo de carencia por urgencia vital?

Según las condiciones generales de la póliza Adeslas plena o completa, en caso de intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el periodo de carencia previsto, y tampoco en los partos prematuros, entendiéndose por tales los que se produzcan con anterioridad al cumplimiento de la 28ª semana de gestación..

Nuevas coberturas Adeslas

Mejoras de coberturas que aplica Adeslas cada año

Mejoras realizadas en 2017

En enero de 2017 Adeslas incorpora reembolso de la mitad de la factura de fisioterapia y rehabilitación.

Mejoras realizadas en 2018

-En Enero de 2018 Adeslas incorpora el DIU.

-En 2018 Adeslas incorpora el Test de ADN materno fetal en sangre.

Mejoras realizadas en 2019

Mejoras realizadas en 2022

Mejoras realizadas en 2023

¿Adeslas cubre?

Algunas de las preguntas más frecuentes sobre coberturas en Adeslas que pueden servir de guía, y que por supuesto tendrán que valorar el equipo médico de la compañía de forma individual según modalidad, coberturas e informes entre otros.

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

L

M

N

O

P

Q

R

S

T

U

V

Nota

¿Tienes mas preguntas?

Te interesa contratar Adeslas?

Glosario del seguro de negocio

Hemos adquirido un local y queremos asegurarle pero la cantidad de términos que un seguro de negocio tiene asociado, nos resulta nuevo y complicado. aquí te dejamos una serie de términos más habituales y conflictivos para que sepas lo que aseguras.

Algunos términos generales de las pólizas de negocio o local

Reglas de aplicación de proporciones en indemnización

Seguro a valor total, parcial, a primer riesgo y valor de nuevo

Definiciones de contenido en seguro de negocio

Definiciones de continente en seguro de negocio

Tengo Adeslas básico y estoy embarazada

Toda la información acerca de Adeslas básico y posibilidad de cambio

Que cubre y que no cubre Adeslas básico estando embarazada

¿Cuales son los copagos en Adeslas básico de un seguimiento del embarazo?

¿Es posible pasar de Adeslas básico a Adeslas completa sin copagos?

Ventajas y desventajas del cambio de Adeslas básico a completo

Accede a las 3 posibilidades de seguro médico sin copagos según seas particular, autónomo y empresa:

Deseas más informacion?

Cesarea por Adeslas

algunas preguntas frecuentes sobre cesárea en Adeslas

¿Cubre mi póliza Adeslas parto o cesárea?

Soy asegurada desde hace tiempo en Adeslas ¿Tiene sobrecoste la cesárea en Adeslas?

¿Puedo elegir cesárea por Adeslas?

Como se realiza la cesárea en Adeslas

Parto en casa

¿Más dudas sobre la cesárea en Adeslas?

Suelo pélvico en Adeslas

¿Adeslas cubre rehabilitación de suelo pelvico?

¿Cuantas sesiones fisioterapia de suelo pélvico incluye una póliza Adeslas completa?

Como sé que necesito rehabilitación del suelo pélvico

¿QUE CENTROS MÉDICOS ELEGIR?

Preguntas relacionadas con la fisioterapia o rehabilitación de suelo pélvico

Seguro de responsabilidad civil para perros, independiente de su peligrosidad

Ya no existen por ley perros potencialmente peligrosos

Preguntas frecuentes Licencia y seguro de RC para PPP

Autorizaciones en Adeslas.

Algunas preguntas básicas sobre autorizaciones y descarga en menú de usuario

Preguntas frecuentes sobre autorizaciones

Tf de atención al cliente Adeslas para autorizaciones

TF de atención al cliente para autorizaciones: Tf-91-91-91-898

Comparador de seguros mascotas

comparativa seguros de perros y gatos en diferentes compañías y modalidades

Seguros para razas potencialmente peligrosas

Analizamos el coste en cada compañía, y coberturas de un seguro de responsabilidad civil para un American Staffordshire de 3 años en Madrid y estos son los resultados:

Seguros de perros potencialmente peligrosos con franquicia

Seguro de perro ppp con responsabilidad civil sin franquicia

Seguros veterinarios con franquicia y seguros veterinarios con reembolso