¿Adeslas cubre?
Algunas de las preguntas más frecuentes sobre coberturas en Adeslas que pueden servir de guía, y que por supuesto tendrán que valorar el equipo médico de la compañía de forma individual según modalidad, coberturas e informes entre otros.
A
El Seguro cubre exclusivamente el desplazamiento del Asegurado desde su domicilio al hospital o viceversa y sólo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia.
Será necesaria la prescripción de un Médico del Cuadro Médico de La Aseguradora, salvo en caso de urgencia.
Quedan excluidos los gastos de transporte del Asegurado al centro y viceversa en tratamientos de rehabilitación y fisioterapia, y en tratamiento de diálisis.
B
C
navegador con imágenes en 3D obtenidas por ordenador) en todas las especialidades.
D
Por otra parte, se puede contratar una póliza dental, con o sin asociación a la póliza de salud, en la que estos tratamientos de limpieza bucal, extracciones, etc son gratuitas. Otros tratamientos dentales tendrán un coste de franquicia. Amplía información sobre Adeslas dental aqui.
E
F
Lo que la compañía permite acceder es a una garantía por la cual es coste es algo más reducido que sin seguro, pero en ningún caso será una cobertura.
G
Por contra, la compañía excluye cualquier tipo de prueba o tratamiento mediante terapia génica, los estudios de farmacogenética, la determinación del mapa genético con fines predictivos o preventivos y cualquier otra técnica genética o de biología molecular.
H
Las pólizas básicas no tienen hospitalización en sus coberturas.
I
Las pólizas dentales sí tienen como cobertura los implantes dentales pero con un coste de franquicia determinado. Saber más sobre implantes dentales aqui.
J
L
M
N
O
P
También cabe destacar que en caso de que el motivo de la asistencia a psicólogo sea por trastornos alimentarios, se podrán conceder hasta 40 sesiones de psicología al año, siempre bajo prescripción y valoración médica.
Ver mas Estudio pisada/plantillas – Seguros Adeslas (contratar-seguros-online.com)
Q
R
S
En pólizas de funcionarios Isfas, Muface y Mugeju, se cubren seminogramas preescritos por especialistas de reproducción asistida (seminograma de capacitación), asi como seminogramas solicitados por urólogos, o médicos de cabecera.
Las pólizas particulares, tipo Adeslas plena y plena vital y plena plus, y las pólizas básicas, o de autónomos y empresas, son de tipo particular. estas pólizas no tienen en cobertura la reproducción asistida, asi que este tipo de pólizas no tendrán cubierto el seminograma si lo preescribe un médico de reproducción asistida. No obstante, los seminogramas que normalmente preescriben los médicos de cabecera, urólogos, etc si pueden estar cubiertos cuando no sea motivo de reproducción asistida.
Muchas veces el problema de un asegurado particular que requiere una prueba por motivos diferentes a reproducción asistida, puede ser encontrar un laboratorio que lo realice a través de Adeslas. Hemos consultado en el Laboratorio Abacid de Madrid y no lo realizan mientras que ginefiv si lo realiza a través de Adeslas.
El seminograma no requiere autorización, por norma general, salvo que sea algún tipo de seminograma determinado, en cuyo caso habría que solicitar más ninformación a la misma compañía.
T
Los valores con los que la compañía cuenta para aceptar una autorización de este tipo, son aquellos que están dentro de las recomendaciones emitidas por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que determinan la definición de cobertura. (se considera indicada la prueba cuando el índice de riesgo en el CCPT está entre 1/50 y 1/250)
U
V
Nota
Por supuesto, para cualquier tipo de tratamiento, prueba o cirugía, en todos los casos, han de ser prescritas por facultativos del Cuadro Médico de la Aseguradora que tengan a su cargo la asistencia del Asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la Póliza.
Este documento pretende dar una primera idea sobre coberturas, pudiendo ser interesante que ante cualquier duda, o peculiaridad, se deba hablar directamente con la compañía (atención a cliente tf-91-91-91-898) para aclarar cada caso según las características de la póliza.
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Escríbenos, y te contestaremos rápidamente: CriseliP@agente.segurcaixaadeslas.es