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Contrato para perros incluido PPP con cobertura de responsabilidad civil 200.000€ sin franquicia

    DATOS DE LA MASCOTA O PPP

    Nombre de la mascota

    Sexo
    MachoHembra

    Fecha de nacimiento exacta de la mascota. Debe tener entre 3 meses y 8 años de edad

    Número de CHIP

    Raza de la mascota tal cual indica en cartilla

    DATOS DEL PROPIETARIO

    DNI o NIE (no válido pasaporte)

    País de nacimiento
    EspañaOtro

    Indicar país de nacimiento solo si es diferente a España

    Nombre y apellidos

    Fecha de nacimiento

    Dirección

    Código postal

    Email (para enviar la póliza)

    Teléfono de contacto

    DATOS DEL PAGO:

    Cuenta bancaria

    Forma de pago
    anual (un solo pago de 65€/año)Semestral( 2 pagos de 33.15€/semestre)Trimestral (4 pagos de 16.99€)Mensual (12 pagos de 5.74€/mes)

    Fecha de alta deseada

     

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    Coberturas : RC 2000.00€ sin franquicia + robo +fallecimiento por accidente.

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    O escríbenos: criseliP@agente.segurcaixaadeslas.es

    Agente exclusivo SegurcaixaAdeslas: Elena Mancebo Rojas

    Direccion: Paseo de Castellana 163, pta 9 Madrid

    Código de agente 51082484J

    Código de agente Segurcaixaadeslas seguros mascotas:7667052

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