Diferencia ADESLAS PLENA TOTAL Y PLENA PLUS

En Septiembre de 2021, la compañía SegurcaixaAdeslas introduce una nueva póliza denominada ADESLAS PLENA TOTAL. ¿Que diferencias tiene esta póliza y plena plus?

 

SIMILITUDES: 

-Ambas pólizas son consideradas ADESLAS COMPLETA, es decir tienen especialistas, pruebas, tratamientos y sobre todo tienen URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN, igual que las ADESLAS PLENA VITAL y ADESLAS PLENA.

-Ambas pólizas ADESLAS PLENA TOTAL Y ADESLAS PLENA PLUS son SIN COPAGOS, es decir tienen una tarifa plana, donde se vaya o no al médico. Por otra parte, plena  y plena vital si que tienen copagos.

-Ambas tienen el mismo cuadro médico en todo el territorio nacional.

-Prácticamente se puede decir que las coberturas son muy similares salvando la diferencia de que Adeslas plena TOTAL incluye un chequeo médico anual y que el capital de cobertura de asistencia en el extranjero es mayor (de 12.000€ de plena plus a 30.000€ de plena total).

 

DIFERENCIAS:

1-PLENA TOTAL es un seguro renovable cada 3 años, es decir un asegurado lo contrata, y debe mantener la póliza 3 años, pero la prima tambien se mantiene aunque el asegurado haga más uso de la póliza, tenga más siniestralidad, o cambie por edad de una a otra franja de edad. El cliente de ADESLAS PLENA TOTAL tiene la garantía que durante tres años la póliza va a tener la misma prima mensual. 

Adeslas plena plus en cambio es una póliza médica de renovación anual, se renueva cada 12 meses, pudiendo mantenerse, bajar o subir la prima al siguiente año, segun siniestralidad, o incluso si el cliente cambia de franja de edad, y la compañía decide subirlo. Por supuesto el cliente puede no aceptar la renovación si avisa con un mes de antelación, pero en algunos casos, el cliente tendrá que aceptar la nueva prima si ya ha adquirido una patología donde no pueda facilmente asegurar en otra compañía.

 

2-ADESLAS PLENA TOTAL incluye en la cobertura el módulo dental a un precio más ajustado,con 46 actos dentales gratuitos y 10% descuento en tratamientos de ortodoncia e implantología. ADESLAS PLENA PLUS puede asegurarse o no, con el seguro dental adicional que costará 8.93€/mes adicionales.

3- ADESLAS PLENA TOTAL tiene una prima tan ajustada que solo se permite pago mensual, mientras que Adeslas plena plus que tiene un valor algo superior, si se puede pagar anual ahorrando un 6% o semestral ahorrando un 3% con respecto a la prima mensual.

4-El seguro PLENA TOTAL tiene incluido en cobertura la opción de un chequeo médico anual sin coste en la siguiente red de clínicas:https://d1skycrvs9ubse.cloudfront.net/adeslas/seguros-adeslas/assets/pdf/chequeo_medico_plena_total.pdf

Por contra en Adeslas PLENA PLUS, para acceder al chequeo, habrá que ir concertando cita con cada especialista para que realice un talón y posteriormente acceder a cada prueba.

5-El seguro PLENA TOTAL tiene para asistencia en el extranjero una cobertura con un capital de 30.000€ anuales frente a la cobertura de 12.000€ que tiene Adeslas plena plus, y que en algunos países puede quedar un poco floja.

6- ADESLAS PLENA TOTAL tiene un descuento del 5% para 3 asegurados, 10% para 4 asegurados y del 15% para 5 o más asegurados.

    Adeslas plena plus tiene un 10% para 4 o más asegurados.

7-Las primas son:

Primas de Plena Plus + Dental:

De 0-24 : 65,93€ mes

De 25-44 : 65,93€ mes

De 45-54 : 77,93€ mes

De 55-59 : 107,93€ mes

De 60-64 : 128,93€ mes

De 65-70 : 188,93€ mes

 

Primas Plena Total:

De 0-24 años : 59€ mes ( diferencia de -6,93€ con Plena Plus)

De 25 a 44 años :69€ mes ( diferencia de +3,07€ con Plena Plus)

De 45-54 años : 79€  mes(diferencia de +1,07€ con Plena Plus)

De 55-59 años : 109€ mes (diferencia de +1,07€ con plena plus)

De 60-62 años :: 129€ mes (diferencia de +1,07€ con plena plus)

 

 

Seguimiento de embarazo por seguro médico

¿Como es el seguimiento de embarazo en clínicas privadas ?

Una de las preguntas habituales que me hacen las mujeres embarazadas, o con pensamiento de tener un bebé, es qué diferencia hay entre llevar el seguimiento de embrazo en Adeslas y el seguimiento de embarazo por Seguridad Social?

Hay que recalcar que no depende  de Adeslas, sino de la atención médica que cada hospital dé a sus pacientes.

La primera gran diferencia es que las aseguradas que van por Seguridad Social generalmente no tendrán su primera eco hasta la semana 12 de gestación, mientras que en el momento en el que la paciente acude a un hospital privado por Adeslas, tendrá generalmente acceso a una eco, ya esté en la semana 4-5, en la 7, en la 9 o más avanzada. esta eco, va a permitir de primeras saber el tiempo de gestación real para hacer un planning de citas, así como a partir de la semana 7, se podrá ver si el embarazo avanza, o por el contrario el feto no se desarrolla bien.

De esta forma, aunque cada  mujer y cada embarazo puede sufrir alteraciones en las fechas de las pruebas, vamos a mostrar el planning que generalmente plantean los hospitales para sus pacientes:

-SEMANA 8: Revisión ginecológica  + ecografía + citología vaginal.

-SEMANA 10: analítica.

-SEMANA 12: DIAGNOSTICO PRENATAL: triple Screening (ecografía y valoración de riesgos de síndromes  DOWN trisomía 21 y Sd. Edwards( trisomía 18)  junto con la analítica de semana 10. para valorar la conveniencia de estudios genéticos.

-SEMANA 12-15: TEST ADN materno fetal en sangre bajo valoración médica, y autorizables para aseguradas con riesgo 1/250 o riesgos mas altos (1/249, 1/248...) . Prueba con 3 meses de carencia.

-SEMANA 16: Consulta ginecológica + ecografía.

-SEMANA 20: DIAGNÓSTICO PRENATAL: ecografía de alta resolución con mayor nitidez realizada por expertos ecografistas para detección de posibles alteraciones anatómicas en corazón, cerebro, etc.

-SEMANA 22: Consulta ginecológica + ecografía.

-SEMANA 24: Test O Sullivan (cribado invasivo para la Diabetes gestacional).

-SEMANA 28: Ginecología + ecografía.

-SEMANA 32: Ginecología + ecografía.

-SEMANA 35: Visita anestesista + analítica + clases preparación parto.

-SEMANA 36: Ginecología + ecografía

-SEMANA 39: Monitorización.

-SEMANA 40: Monitorización  + consulta ginecología.

-SEMANA 37-42 Parto o cesárea.

 

Dada la calidad del seguimiento, siempre recomendamos valorar la contratación de una póliza previo a embarazo, puesto que existen (salvo excepciones de partos con gestaciones previas a 28 semanas), la carencia de 8 MESES para hospitalización y parto, así como 8 meses para posibles legrados.

Esta carencia se aplica en pólizas dadas de alta posterior a 1 de julio de 2021.

Además la compañía permite asegurar a mujeres en estado de  embarazo, para el seguimiento del embarazo, incluso permite asegurar con fecha de efecto 2 meses atrás, de modo que según las semanas de embarazo podría incluso ser atendida en parto o cesárea, asi como accedes a pruebas tipo eco doppler.

 

Quieres saber mas?

 

Escríbenos a CriseliP@agente.segurcaixaadeslas.es

o Llámanos: Tf 630 038 352

 

 

 

Exclusiones en Adeslas

Que son las exclusiones en seguros médicos

Recibo muchos emails de potenciales asegurados que están interesados en saber si se les cubre una patología previa en Adeslas.  A veces conociendo la patología, podemos saber en cierto modo si la compañía tiene probabilidad de aceptar el riesgo de asegurar con la misma patología o e excluir esa enfermedad o dolencia previa como única forma de  poder asegurar una póliza.

¿Quien puede recibir una exclusión en póliza Adeslas? Asegurados particulares, autónomos o empresas aseguradas en aquellas pólizas que SI tienen cuestionario médico.

¿Quien no puede ser excluido en una póliza? Aquellos asegurados que son funcionarios ISfas, Muface o Mugeju, o pertenecen a un colectivo en el que no se ha tenido que superar ningún cuestionario médico. Tampoco las pólizas básicas Adeslas go sufren exclusión puesto que no requieren cuestionario médico.

 

Centrándonos en los clientes particulares, autónomos o empresas que SI realizan cuestionario médico para acceder a Adeslas completa, la duda sobre la exclusión puede surgir en dos puntos de la solicitud:

1 Cuando queremos contratar, y todavía no hemos formalizado la póliza completa. En ese caso, habrá que cumplimentar el cuestionario médico para que la compañía tome una decisión, que a veces podría implicar facilitar informe médico actualizado sobre la patología.

la compañía aceptará todo el riesgo, o paralizará la póliza para emitir una documentación, a casa del asegurado indicando las nuevas condiciones que la compañía impone, y que el asegurado puede o no aceptar.

Estas condiciones de exclusión en Adeslas  suelen afectar a hospitalización y cirugía, pruebas de alto diagnóstico y tratamientos asociados a su patología, y todas las complicaciones que la enfermedad actual pueda causar. por otro lado, esto significa que la compañía Adeslas  ante una exclusión firmada, dará libre acceso al asegurado a asistencia a especialistas asociados con la patología preexistente, urgencias (sin hospitalización) y pruebas de diagnóstico normal como radiografías, ecos, analíticas, siempre que no sean de alto diagnóstico.

A través  del documento de exclusión firmado, el asegurado en Adeslas tiene la garantía de que no se le va a excluir nada, que él no acepte; es decir, el asegurado debe firmar la exclusión, si la tiene, para que suponga un alta en la póliza; Si el asegurado no firma esa exclusión, la compañía no dará de alta la póliza.

 

 

2-Cuando  ya hemos rellenado o cumplimentado el formulario, y sin esperarlo, esa carta llega a casa, y el cliente tiene dudas sobre el significado de esa carta de exclusión de Aesdlas. En ese caso, cada carta debe indicar aquello que se excluirá, y el cliente firmarla y adjuntarla al agente o enviarla por correo para su tramitación.

 

 

Cabe decir que una exclusión supone un retraso en alta de la póliza de aprox 7-10 días

Experiencia en clientes

Bajo mi experiencia, hemos tenido casos de asegurados que pensábamos que no se iba a asegurar como un tumor en pecho hace 13 años,  y la compañía ha excluido posibles pruebas de alto diagnóstico, tratamientos e intervención asociadas.

Hemos tenido varias exclusiones de asma, donde solamente se ha excluido el proceso hospitalario o intervención asociada a las consecuencias del asma directa o indirectamente;

En cuanto a la espalda, hemos tenido casos en que asegurados nos han consultado si tener una hernia por ejemplo en L4-L5  supone una exclusión sobre toda la espalda, o solamente sobre L4-L5, en cuyo caso la exclusión fue solamente sobre las vertebras indicadas, y para pruebas de altos diagnóstico, tratamientos e intervenciones y secuelas asociadas a esas vértebras.

 

En cualquiera de estos casos, no haber intentado ser asegurado y cumplimentar correctamente el cuestionario, supondría no saber cuales son las condiciones de exclusión que de forma individual y personalizada, la compañía impone a cada potencial asegurado.

 

Por lo que si alguna persona está interesada en contratar en Adeslas una póliza completa con una patología previa, puede plantear pedirlo, puesto que insisto, si se excluye alguna prueba o tratamiento o intervención, la compañía va a especificar para cada caso qué excluye, y hará firmar al cliente que acepta, no dando de alta si no lo acepta.

Continuar en Adeslas tras baja de seguro médico en empresa

¿Qué posibilidades tengo de continuar en Adeslas, si me doy de baja en la empresa que me aseguraba?

Muchas veces nos escriben asegurados con la misma duda: Caso de   empleado en empresa tiene seguro médico Adeslas a través de nómina  y ante un planteamiento de cambio de trabajo, desea saber si perderá toda la cobertura del seguro médico o tiene posibilidad de continuar en la compañía con las mismas condiciones.

Adeslas tiene prevista las posibles bajas de sus asegurados de empresa, para ofrecerles continuar en la compañía de forma particular.Aquí surgen varias preguntas que planteamos a continuación:

 

 

Preguntas frecuentes para bajas en Adeslas empresa.

Siempre y cuando se lleven 10 meses en la póliza de empresa, se pueden eliminar las carencias en la nueva póliza Adeslas.

Aunque se haya entrado sin carencias en la póliza de empresa, hay que superar los 10 meses para no tener carencias en hospitalización en la nueva póliza que queramos cambiar. En el caso de por ejemplo llevar 6 meses en la póliza Adeslas de la empresa, y darse de baja, se traspasa en nueva póliza con 4 meses más de carencia para ser hospitalizado.

Por supuesto debe haber solape de pólizas en el tiempo, es decir, se debe tramitar la baja de la póliza de empresa y a la vez el alta con fecha del siguiente día, para evitar perder esa exención o eliminación de carencias y conservar la antigüedad.

El traspaso en el que sale un asegurado de una póliza médica Adeslas abonada por  nómina , y entra en una nueva póliza, se puede realizar sin cuestionario médico, siempre que haya solape en el tiempo entre pólizas; es decir, siempre que no haya un solo día en el que se esté sin seguro, se puede hacer el cambio sin pasar el cuestionario médico.

La baja de asegurado en una póliza de empresa, la debe solicitar la propia empresa.

Generalmente el departamento de recursos Humanos puede informarte la fecha de baja de seguro para poder plantear un cambio a nueva modalidad.

Generalmente el mayor problema que tendrás en el cambio a otra compañía es que la nómina no siempre es justificante comprobatorio de haber pagado el recibo hasta la fecha de baja, y que probablemente pidan cuestionario médico en la nueva compañía.

 

En Adeslas no habría que superar cuestionario médico para ser traspasado de una póliza PYME a una póliza particular.

Las pólizas previstas para un traspaso sin carencia y sin cuestionario,  suelen ser pólizas particulares, o autónomo. 

Las pólizas a las que se podría pasar son:

-Plena plus: Póliza completa sin copagos.

-Plena: póliza completa con copagos bajos

-Plena vital: Póliza completa con copagos.

-Negocio NIF (autónomos): póliza completa sin copagos

Si la póliza se generó con "Agente La Caixa", debe estar el asegurado dado de baja con la fecha que sea, para poder darlo de alta en Adeslas en la nueva póliza. Esto supone que el asegurado puede estar 3-4 días sin seguro, hasta que reciba el nuevo número de póliza con fecha de alta del siguiente día a la baja en Adeslas empresa.

Si la póliza se generó con agente SeguraixaAdeslas, si se puede ir tramitando el alta de la nueva póliza a la vez que se va gestionando la baja de la anterior póliza de empresa, de forma que no se esté ni un solo día sin cobertura médica.

 

¿Tienes más preguntas?

Puedes escribirnos a CriseliP@agente.segucaixaadeslas.es 

Una vez recibido el email estudiamos las posibilidades de traspaso sin cuestionario y sin carencia, en cada caso individual, ofreciendo siempre el máximo descuento y las ofertas máximas garantizadas para cada caso.

Comparativa 3 Seguros veterinarios

comparar-seguro-veterinario

Porqué hay seguros veterinarios desde 19€/año? ¿que cubre un seguro veterinario económico?

Porque hay seguros veterinarios de 275€/año?  ¿que diferencia hay entre un seguro veterinario económico y otro más costoso?

¿Hay seguros veterinarios con precios intermedios? ¿cuales son las franquicias de cada seguro?

 

Analizamos 3 compañías de seguros veterinarios con precio bajo (Seguros y mascotas), intermedio (Asisa)  y alto (Adeslas), y lo comparamos con la media de  precios de clínicas privadas que no tienen seguro.

Con un coste de 19€/año es el seguro más ajustado del mercado. Leve ahorro en consultas veterinarias y franquicias altas para pruebas e intervenciones.

Asisa-veterinario

Con un coste de 9,10€/mes con consultas y urgencias gratuitas y franquicias medias para pruebas e intervenciones y especialistas.

Con un precio de 24,74€/mes con ahorro total en consultas, revisiones, urgencias y especialistas y franquicias ajustadas para otras pruebas e intervenciones.

Comparativa precios consultas y revisiones

Sin seguro

Sin póliza

1ª consulta por patología 29,90€

Revisión 28€

Urgencia vital 60€

Especialista 76€

Mascota y salud

19€/año

1ª consulta por patología 0€

Revisión 15.73€

Urgencia vital 48,40€

Especialista 55,66€

Asisa mascotas

9,10/Mes

1ª consulta por patología 0€

Revisión 0€

Urgencia vital 0€

Especialista 24,20€

Adeslas mascotas

24,75€/mes

1ª consulta por patología 0€

Revisión 0€

Urgencia vital 0€

Especialista 0€

Las compañía Mascota y Salud que permite asegurar por 19€/año solo tiene gratis la primera consulta por patología, teniendo que abonar para las siguientes visitas de cada patología que presente la mascota 15,73€ en cada visita.  Si necesitamos un especialista, por ejemplo cardiólogo, oftalmólogo, etc, la consulta costará 55,66€ en cada visita, y si se tiene que llevar a la mascota para una urgencia vital costará 48,40€.  Muchas veces lo barato puede salir bastante caro, y es que e ahorro puede ser mínimo si tenemos que llevar a menudo a nuestra mascota al veterinario.

 

Asisa ofrece su seguro veterinario  por 9,10€/mes, donde la urgencia vital no tendrá coste, asi como las consultas a veterinario, y siguientes consultas. Aunque la prima haya subido considerablemente, el ahorro se va a notar desde la primera revisión, porque es sin coste. Por otra parte, Asisa si tiene franquicia para visita a especialista, con franquicia de 24,20€ y cada visita a veterinario generalmente requiere una especialidad, por lo que ahorraremos en la misma proporción en la que pagamos una prima media mensual.

 

Adeslas mascotas tiene un coste mensual de 24,75€/mes (se pueden aplicar descuentos), con esta prima que es considerablemente más alta están cubiertos además de las urgencias sin coste, las  consultas primeras y siguientes, y las especialidades; de esta forma pese a que Adeslas tiene una prima más elevada, no hay que abonar por ninguna visita.

 

 

 

Comparativa precios Vacunas caninas

Sin seguro

Sin póliza

Rabia 25€

Parvo 35€

Tetravalente 32,40€

Coronavirus 35€

Pentavalente 45€

Mascota y Salud

19€/año

Rabia 19,36€

Parvo 21,76€

Tetravalente 32,67€

Coronavirosis 19,36€

Pentavalente No incluye

Asisa Mascotas

9,10/Mes

Rabia 0€

Parvo 12,10€

Tetravalente 0€

Coronavirosis 0€

Pentavalente No incluye

Adeslas Mascotas

24,75€/mes

Rabia 0€

Parvo 6,05€

Tetravalente 6,05€

Coronavirosis 6,05€

Pentavalente 12,10

Resumen de comparativa de vacunas según compañías

La vacuna de la rabia es obligatoria y mientras que se ha establecido un precio aproximado de vacuna está entre 15 y 25€ según clínica y provincia, Mascota y salud ofrecen una franquicia de 19,36€ para vacuna de rabia con un ahorro muy cuestionable.

Con el seguro veterinario Asisa y Adeslas el coste  o franquicia de vacuna de rabia es cero, pudiendo cobrarse alguna tasa de Comunidad Autónoma de aprox, 1 euro en algunas provincias.

La vacuna de parvo que se aplica a cachorros tiene un coste de unos 36 euros en clínica aproximadamente, con Mascotas y salud la Parvo no llega a 20€ y con Asisa la parvo se queda en 12€ y con Adeslas esta vacuna se queda  en poco más de 6€. De nuevo en este caso tenemos una bajada de precio en franquicia según contratemos una póliza de mayor coste.

 

 

 

 

 

 

Comparativa Vacunas Felinas

Sin seguro

Sin póliza

Rabia 25,4€

Leucemia 30€

Trivalente 25€

Tetravalente 32,40€

Mascota y salud

19€/año

Rabia 19,36€

Leucemia 21,78€

Trivalente 21,78€

Tetravalente 36,38€

Asisa Mascotas

9,10€/mes

Rabia 0€

Leucemia 0€

Trivalente 0€

Tetravalente 0€

Adeslas mascotas

2475€/mes

Rabia 0€

Leucemia 9,68€

Trivalente 6,05€

Tetravalente 6,05€

Comparativa Pruebas diagnósticas Mascotas

Sin seguro

Sin póliza

Endoscopia Exploratoria 275€

Radiografía digestiva completa 65€ aprox

Ecografía 55€

Radiografía simple 55€

Mascota y salud

19€/año

Endoscopia Exploratoria 185.5€

Radiografía digestiva completa 54.45€

Ecografía 41,14€

Radiografía simple 24,2€

Asisa mascotas

9,10€/mes

Endoscopia Exploratoria 135,52€

Radiografía digestiva completa 54,45€

Ecografía 41,14€

Radiografía simple 24,2€

Adeslas mascotas

24,75€/mes

Endoscopia Exploratoria 121€

Radiografía digestiva completa 48,4€

Ecografía 36,3€

Radiografía simple 19,36€

Existe una diferencia de ahorro también en los costes de franquicias de pruebas de diagnóstico. Los ahorros serán de entre un 20-35%  según contratemos una póliza con una prima más económica o más elevada.

 

Comparativa precios Hospitalización y otros en pólizas para Mascotas

Sin seguro

Sin póliza

Hospitalizacion diaria 55-60€

Torsión de estómago 500-700€ aprox

Anestesia Inhalatoria 80- 90€

tranquilización 20€

Eutanasia 60-70€

Mascota y salud

19€/año

Hospitalización diaria 39,93€

Torsión de estómago 406,56€

Anestesia inhalatoria 54,24€

Tranquilización 21,78€

Eutanasia 47,19€

Asisa mascotas

9,10€/mes

Hospitalización diaria 39,93€

Torsión de estómago 406.56€

Anestesia Inhalatoria 53,24€

Tranquilización 21,78€

Eutanasia 47,19€

Adeslas mascotas

24,75€/mes

Hospitalización diaria por 30,25€

Torsión de estómago 363€

Anestesia Inhalatoria 36,3€

Tranquilización 12.10€

Eutanasia 18,15€

Hospitalizar a una mascota es de los procesos más caros, sencillamente un día de hospital sin medicación, costará en torno a 60€ sin seguro, y la anestesia inhaladora estará en torno a 90€;

En este caso tener un seguro puede ayudar a reducir los costes entre un 30% con un seguro más económico como Mascotas y Salud y un 60% para pólizas con coste más elevado como Adeslas Mascotas.

 

 

Resumen de comparativa seguro veterinario para perros y gatos

La gran diferencia de precio principal observable es que la compañía de seguro con prima más económica Mascotas y salud, tienen solo una consulta gratis para cada patología, siendo las siguientes consultas de pago.

La compañía Asisa con prima intermedia tendrá siempre aceptará sin gasto adicional tantas consultas por patología como se necesiten, revisiones y urgencias, pero en cambio cobrará por especialista una franquicia de 24€. No obstante ASISA no impone un límite de edad a las mascotas.

La compañía Adeslas con prima más elevada que las anteriores compañías no tiene coste para urgencias, especialidades y visitas. Adeslas incluye responsabilidad civil de hasta 200.000euros sin franquicia incluido razas peligrosas en esta póliza completa. Debido a que incluye indemnización por fallecimiento por accidente y enfermedad solo permite contratar entre 3 meses  y 8 años de edad, pudiendo quedarse para el resto de la vida de la mascota asegurado.

Adicionalmente según compañía, los costes de franquicia por cada tratamiento, intervención etc, serán más elevados cuanto más económica es la póliza.

Cada propietario de mascota debe saber hasta que punto puede permitirse una modalidad u otra según el uso que la mascota llegue a necesitar y según la economía del propietario.

 

 

 

Contacto para cada compañía

Mascotas y salud 19€/año

tf-91 487 96 42

Asisa Mascotas 9,10/Mes

tf-691 525 717 (agente Asisa)

Adeslas Completo: 24,75€/mes

TF-630-038-352

Mejores hospitales concertados con Adeslas en España

Los Mejores hospitales concertados con Adeslas en España

Cuales son los hospitales concertados con Adeslas con mayor prestigio?

Cuales son las especialidades donde destacan?

Te lo explicamos a continuación

mejores-hospitales-adeslas

Centro Médio TEKNON Barcelona

Teknon está gestionado por Quirónsalud y tiene  más de 400 especialistas de prestigio, con atención médica en varios idiomas, 20 quirófanos, más de 250 camas, 2 TACS, 3 resonancias magnéticas cerradas y una abierta.

Cuenta con un Instituto Oncológico, para  pronóstico, diagnóstico y tratamiento del cáncer , y cuenta  además  con dos aceleradores para radioterapia.

Son líderes en terapia tisular , desarrollan e innovan con células madres en regeneración  y  tratamiento de artrosis y fracturas.

Destaca también el Instituto cardiovascular con altos medios de diagnóstico de imagen no invasivos, y quirófano híbrido de última generación.

 

 

 

Datos de contacto:

HM Montepríncipe Madrid

El hospital Universitario HM Montepríncipe es uno de los mejores hospitales privados que tiene la Comunidad de  Madrid (situado en la localidad de Boadilla del Monte), y tiene además una actividad docente concertada con San Pablo CEU, que forma teórica y práctica a los universitarios y médicos en formación.

Dispone de 200 camas entre  UCI (Unidad de Cuidados Intensivos), UCI pediátrica y neonatos.

Entre las especialidades de HM Montepríncipe destaca  el "Centro integral de Enfermedades Cardiovasculares" con cardiopatías congénitas y cirugía cardiaca, cirugía cardiovascular, Hemodinámica y cardiología intervencionista, valvulopatías etc.

Además este centro dispone de especialidad de oncología y oncología pediátrica, parto natural y de baja intervención, tratamiento de obesidad, cirugía vascular y angiología, diabetes, tratamientos del dolor, y un sin fin de especialidades como medicina del viajero, enfermedades hepáticas, litotricia, etc.

En cuanto a las pruebas de diagnóstico, este hospital incluye radiología tradicional, ecografías, mamografías digitales, TAC, TAC coronario, cardio-resonancias, resonancia magnética abierta y cerrada y resonancia magnética pediátrica, densitometría ósea etc.

 

 

 

 

Datos de contacto:

  • Dirección: Avenida de Montepríncipe nº 25, 28660, Boadilla del Monte (Madrid)
  • Teléfono: 917 089 900
  • www.hmmonteprincipe.com

Hospital Universitario Quirónsalud Madrid (Pozuelo)

El Quirón de  Madrid (Pozuelo) en números: El Hospital Universitario Quirón salud situado en Pozuelo cuenta con 130 camas y 57 Suites, 14 camas para cuidados intensivos de adultos y otras 14 para neonatos, 13 quirófanos, 2 endoscopias, 13 boxes para hospital de día quirúrgico y 5 boxes para hospital de día oncológico.

El Quirón de Pozuelo cuenta con, entre otros, los siguientes medios de diagnósticos  3 resonancias magnéticas y 2 TACS, biopsia de mamas, 3 ecógrafos, 1 mamógrafo digital, 1 PET-TAC etc.

Tiene más de 40 especialidades, que incluyen entre otras, angiología y cirugía vascular, cirugía pediátrica, cirugía plástica reparadora, cirugía general y de aparato digestivo, nefrología, neurocirugía, ginecología, oncología médica, endocrino y nutrición suelo pélvico etc .

El Quirón salud de Madrid cuenta con el Sistema quirúrgico Da Vinci (plataforma robótica) para cirugía torácica.

 

 

 

 

Hospital Vithas-Nisa Sevilla-Aljarafe

Este hospital Vithas-Sevilla  de construcción moderna en 2007 cuenta con 300 camas, con 24 salas entre quirófanos y paritorios, cuenta con UCI de adultos, UCI pediátrica y neonatal con incubadoras de alta prestación.

El hospital privado Vithas-Nisa cuenta con medios de diagnóstico para ecografías, densitometrías, BAG(Biopsia aguja gruesa) , PAAF(punción aspiración aguja fina), mamografías y ortopantomografías entre otras, además de ecógrafos y monitorizaciones preparto.

Entre sus  especialidades, Unidad del dolor, terapia musculoesquelética con ondas de choque, clínica de memoria/deterioro cognitivo, servicio de daño cerebral, psicología clínica, nefrología, aparato digestivo, cardiología pediátrica, alergia pediátrica y de adultos, oftalmología, traumatología pediátrica, etc.

 

Hospital Universitario Dexeus

Los números de Dexeus destacan por tener  126 habitaciones individuales y 4 Royal Suites, 7 salas de parto, dos salas de dilatación, 2 quirófano y área de urgencia para obstetricia. 10 camas para UCI adultos, 21 camas para UCI neonatal, y 4 incubadoras,

Dexeus perteneciente a Quirón salud, Dexeus destaca por su Instituto Oftalmológico, cirugía ortopédica y traumatología, salud de la mujer  ginecología y obstetricia, así como cardiopatías congénitas. Además cuenta con especialidades como neurología, nefrología, urología, reumatología, psicología pediátrica y adolescentes, programa de diagnóstico precoz de cáncer de pulmón, unidad de diagnóstico avanzado y cirugía de epilepsia y tiene una unidad de referencia para traumatología deportiva, entre otras muchas.

En cuanto a sus medios de diagnósticos, Dexeus incluye scanner TAC, 2 equipos de resonancia magnética, PET-CT y SPECT, sala de endoscopia, área de medicina nuclear, etc

En cuanto a tratamientos incluye sala de litotricia, área de medicina nuclear, radioterapia, sala de hemodinámica entre otros.

 

 

 

 

Hospital Ruber Internacional MADRID

Este hospital Ruber Internacional situado en Mirasierra, Madrid tiene concertado la mayoría de especialistas no obstante no tiene concertado el parto y obstetricia aunque sí tiene la ginecología incluida.

Atienden en varios idiomas, francés, inglés, ruso con servicio de traducción las 24 horas.

Ha sido considerado el mejor hospital privado de España por un galardón otorgado por la revista RobbReport.

La Ruber Internacional en Números: 108 habitaciones individuales, y 15 suites, 8 camas para hospital de día y 6 boxes para tratamiento oncológico, 4 incubadoras para cuidados intensivos neonatales, 7 camas de observación y 26 cunas nido para los primeros días del bebé si la madre requiere descanso. También contiene 16 camas de UCI para adultos.

Este hospital tiene todas las especialidades incluida Unidad del dolor, cardiología y cirugía cardiovascular, angiología y cirugía vascular, cardiología y cirugía cardiovascular, neurología y neurocirugía, oncología médica y radioterápica, muy valorado en  pediatría y ginecología,  dermatología y endocrino.Además cuenta con ka Unidad de Trastorno del Movimiento Funcional.

Ruber internacional cuenta con medios de diagnósticos  y tratamientos como Gammaknife(busturí de rayos gamma), Cyberknife, Resonancia 3T,  robot  Da Vinci XI, Acelerador lineal, TAC, PET-TAC, PET mamario para patología maligna entre otros.

 

 

 

 

Datos de contacto:

Extraccion cordal Adeslas

Extracción de cordales o muelas de juicio en Adeslas

La extracción de muelas de juicio o cordales es una de las generalmente intervenciones ambulatorias que plantean a menudo las personas para contratar un seguro. Existen diferentes tipos de póliza dental y médica para hacer frente a las coberturas.

Te contamos las diferencias de precio, coberturas, franquicias, copagos si lo tienen,  y carencias.

Extracción de cordales con módulo dental

 

 

La modalidad más ajustada para plantear una extracción de muela de juicio es Adeslas dental.

El coste de la póliza Adeslas dental es de 12€/mes para un asegurado que no tiene el módulo de salud y tiene un coste e 8.93€/mes  para aquellos asegurados que ya tienen salud, con lo que el coste de la póliza podría ser muy cómodo mensualmente.

Adeslas dental no tiene carencia, ni cuestionario con lo que la compañía va a poder cubrir la extracción de cordales desde el primer día del alta, eso si, con una franquicia dental que se abonará directamente en la clínica salvo que se financie con la clínica.

La franquicia dental por extracción de cordal será de 55€  si se realiza en clínica dental Adeslas, mientras que el coste de la misma intervención ambulatoria en clínicas dentales concertados con la compañía pero que no pertenezcan a la misma, será de 95€ por cada muela de juicio.

Pruebas diagnósticas para la extracción de cordal en Adeslas dental: Siempre se realizará al menos una ortopantomografía o panorámica dental; Si esta prueba se realiza en clínica Adeslas dental, el coste será 0€ y si se realiza en clínicas concertadas será de 11€

Tac para extracción de cordales: Muchas veces la panorámica puede no ser suficiente; en el caso de solicitar un TAC, en clínicas Adeslas dental, el coste será de 80€ para una arcada y de 105€ para ambas arcadas. En cambio si se realiza en clínicas concertadas que no pertenecen a la compañía, el coste del TAC es de 115€ para una arcada y 150€ para ambas.

*precios indicados para 2021.

 

Saber más sobre Adeslas dental para asegurados en ADESLAS  Salud

Saber más sobre Adeslas dental para asegurados que NO TIENEN ADESLAS SALUD.

 

Extracción de cordales con cobertura médica

Las pólizas con hospitalización en Adeslas del tipo Adeslas Plena Vital, Plena, Plena plus, y negocio (autónomos y empresas) si tienen la cobertura de extracción de cordales, pero en este caso si tienen periodo de carencia de 3 meses para extracción de muela de juicio, así como para realización de un TAC.

Estas pólizas completas tienen cuestionario médico, con lo que se debe dejar indicada la intención de posible intervención ambulatoria en el caso de ser consciente de ello para que la compañía lo valore.

Es importante indicar que las pólizas que no tienen hospitalización como Adeslas básico no tienen esta cobertura de intervención ambulatoria y no darán cabida a esta cobertura de extracción de cordal.

Dentro de las pólizas completa, con cirugía ambulatoria, tendremos que diferenciar entre pólizas con y sin copagos, pero se recomienda para estos casos plantear un seguro sin copagos, ya sea particular, autónomos o empresas, ya que un seguro con copagos implica copagos para una primera visita a especialista, una prueba panorámica, y posiblemente otra visita, posterior TAC, valoración de nuevo por parte del especialista, y después la visita final para la extracción, que tal vez se pueda hacer de dos en dos, o en muchas ocasiones se haga cada día una extracción, con lo que los copagos van a ser además de  las pruebas y las consultas a especialista, de hasta 4 visitas posteriores al dentista para la intervención de 4 cordales.

Saber más sobre las coberturas y pólizas completas

¿Quieres realizar alguna consulta?

Seguro medico Adeslas sin cuestionario. Preexistencias médicas

¿Existen los seguros médicos sin cuestionario?

En muchas ocasiones una persona que tiene intención de asegurarse en una compañía médica, recibe la noticia de que no se puede asegurar porque tiene una preexistencia que la compañía no solo no cubre, sino que además no se  asegura a la persona en la póliza de salud.

 

Personas con ligera obesidad, apnea del sueño, algunos casos de artritis, cardiopatías, tumores ya superados, o diabetes que desean contratar una póliza médica completa, no  son asegurados en pólizas médicas con de urgencias y hospitalización y se deniega el acceso a póliza médica.

Para estos casos, Adeslas permite acceder libremente a una póliza con especialistas, pruebas y tratamientos en la misma medida que se tendría en un seguro completo (salvando aquellos tratamientos asociados a hospitalización como quimios y radioterapias), sin realizar cuestionario médico.

Así tenemos muchas veces la tranquilidad de no haber omitido información a nuestra aseguradora, y de que en el caso de que nos soliciten un informe médico para valorar una cobertura y autorizar una prueba o tratamiento, la compañía no va a poner ningún problema.

adeslas-sin-cuestionario

Ejemplos de enfermedades preexistentes cubiertas en póliza Adeslas sin cuestionario

Caso1: Asegurada con enfermedad de Kawasaki (no asegurable en póliza completa), que solicitó la póliza sin cuestionario de Adeslas  básica, y tenía que acceder a un TAC Coronario, superados los 3 meses de carencia. La compañía pidió un informe para confirmar que el TAC   se debía a las patologías que la compañía cubría, de forma que no ha habido ningún problema en autorizar y darla acceso a ese TAC coronario.

 

Caso2: Asegurada con migrañas desde hace años, y no ha podido acceder a una póliza completa,  necesita un Scanner craneal. Superados igualmente los 3 meses de carencia, el neurólogo manda un scanner, y la compañía lo autoriza puesto que la póliza no tiene cuestionario. En el caso de haber sido asegurado en póliza completa con cuestionario, y haber enviado informe a la compañía par la valoración de autorización de una prueba, la preexistencia de migrañas previa a contratación no indicada en cuestionario, hubiera sido un motivo de anulación automática de la póliza.

 

Caso 3: Asegurado que desea acceder a las 20 sesiones de psicología que la compañía autoriza al año. En el caso de haber contratado un seguro completo explícitamente para el acceso a psicología, hubiera sido denegado por preexistencias  por cualquier compañía médica de forma que la solución fue contratar un seguro médico de especialistas pruebas y tratamientos sin cuestionario médico, y desde el primer día, prescripción previa de psiquiatra concertado con la compañía, ésta autoriza esas 20 sesiones.

 

Caso 4: Asegurado requiere acceso a fisioterapia o rehabilitación tras un esguince previo a la contratación de la póliza médica. En ese caso, y siempre que el paciente mejorara, tenía en Adeslas acceso a tantas sesiones necesitara, sin plantear si el esguince era previoo no, puesto que no había cuestionario médico.

 

¿Se puede saber si una enfermedad o preexistencia es asegurable o no?

Efectivamente se puede plantear en muchos casos, conociendo una preexistencia, si esta será o no aceptada por la compañía en una póliza médica, antes de solicitar el seguro.

De esta forma, si deseas, puedes escribirnos un email  para solicitar información de contratación con determinadas preexistencias médicas a CriseliP@agente.segurcaixaadeslas.es y te facilitaremos una respuesta rápida (generalmente en un plazo de hasta 24 horas) sobre la posibilidad o no de asegurar la póliza en modalidad completa.

En la mayoría de casos tendremos la respuesta directamente, y en algún caso en concreto la compañía querrá valorar según último un informe médico, en cuyo caso si habrá que solicitar la póliza completa adjuntando informe para que el equipo médico de la compañía tome una decisión sobre contratación. En caso de no ser aceptado en póliza completa, siempre (de 0 a 70 años y excepciones) se tendrá acceso a una póliza de especialistas y pruebas como es Adeslas básico.

 

 

 

¿Qué coberturas tiene una póliza sin cuestionario de tipo básico?

La póliza Adeslas básico tendrá acceso a :

-Medicina general en consulta y domicilio, ATS (enfermería).

-Especialistas: oncólogos, neurólogos, ginecólogos, urólogos, endocrinos, psiquiatras, psicólogos, traumatólogos... y en definitiva todas las especialidades que tendría una póliza completa.

-Pruebas de diagnóstico: analíticas, radiografías, ecografías, etc.

-Pruebas de alto diagnóstico: como endoscopias, resonancias magnéticas, TACS, Holter (prueba de esfuerzo) pruebas genéticas para diagnosticar enfermedades, etc. con 3 meses de carencia.

-Tratamientos: fisioterapia, rehabilitación, limpieza bucal, hasta 20 sesiones de psicoterapia, y en general los mismos tratamientos que tenga una póliza completa siempre que no estén asociados a hospitalización.

 

La póliza Médica sin cuestionario Adeslas básico NO tiene  ni urgencias ni hospitalización.

 

 

 

 

¿Qué Precios y copagos tiene una póliza sin cuestionario de tipo básico?

Aunque existen ahorros familiares, si nos centramos en un solo asegurado, la prima de Adeslas básico de 0 a 55 años será de 18€/mes  para un asegurado y  1 asegurados de 55 a 70 años  tendrán una  prima es de 30€/mes.  Para pólizas de más de un asegurado, tendrán un 10% permanente sobre la prima total.

 

Límite de copagos al año: La póliza tiene copagos para cada prueba o visita médica, y para asegurados de 0 a 54 años, el límite de copagos es de 260€, de forma que una vez superados los 260€ de consumo en copagos en el año no se cobra mas copagos.

De esta forma un asegurado en Adeslas básico sin cuestionario médico, puede optar a una póliza de especialistas y pruebas donde a lo largo del año pagará en cuotas 18€x 12meses= 216€   y en copagos como mucho 260€.

Esta suma de 216 +260€ supone una media de 39.66€/mes como mucho.

 

Asegurar bebé Adeslas

Asegurar un bebé recien nacido en Adeslas

Existen dos circunstancias diferentes en las que se puede asegurar un bebé recién nacido en Adeslas.

1 Opción: La primera y más interesante sería que el bebé haya nacido en clínica concertada con Adeslas y el parto haya sido cubierto por Adeslas. Es lo que llamamos "Mamá Adeslas, bebé Adeslas"

2 Opción: La otra circunstancia puede ser que el seguimiento del embarazo se haya llevado por Adeslas, pero el bebé haya nacido por Seguridad Social, o bien en clínica privada no cubierta por Adeslas.

Explicamos cada caso a continuación.

bebe-adeslas-asegurar

1 opción: bebé Adeslas, mamá Adeslas

Para partos cubiertos por la compañía, el bebé Adeslas tendrá la posibilidad de entrar en la Póliza de la madre con las mismas condiciones que la madre.

Sin carencia y sin cuestionario para bebés Adeslas: Esto significa que un bebé que nazca en clínica concertada con Adeslas, y la compañía ha cubierto el parto, puede adherirse a la misma póliza de la madre, con el coste de inclusión de nuevo asegurado, SIN CARENCIA y SIN CUESTIONARIO MÉDICO.

De esta forma un bebé Adeslas que por ejemplo precisa de incubadora, podrá seguir siendo asistido en la incubadora de la misma forma que si hubiera que hospitalizar a la madre, sin plantear tiempo de carencia y sin plantear preexistencias médicas para el bebé.

¿Qué sucede los primeros días de vida de un bebé Adeslas?: Es posiblemente la primera pregunta que se hace una madre con un recién nacido  en clínica Adeslas... ¿Quién paga el nido, quien paga la atención de enfermeros y ATS? ¿quien paga una incubadora?

Si el bebé ha nacido en clínica Adeslas cubierto por compañía, el bebé será atendido durante el primer mes de vida por la compañía Adeslas, con la tarjeta médica de la madre,  tanto se asegure el bebé como si no se asegura, propiciando la tranquilidad y recuperación de la madre.

Los padres del bebé tienen la opción durante el primer mes de asegurar al bebé , para que siga teniendo posteriormente atención sin carencia y sin cuestionario,  o pueden optar por no asegurarle, en cuyo caso a partir del primer mes de vida del bebé, ya no existiría cobertura.

Si se asegura al bebé Adeslas durante el primer mes de vida, la forma de tramitar el alta debe ser en la misma póliza de la madre y la fecha de efecto debe ser la del nacimiento del bebé.

Si se asegura al bebé pasado el primer mes de vida, o la fecha de alta no es la de nacimiento, o el bebé no está en la póliza de la madre, la compañía debe aplicar carencia y debe requerir cuestionario médico al bebé de forma que si estuviera hospitalizado en incubadora, ya no seguiría cubriéndola.

 

Preguntas frecuentes bebé Adeslas, mamá Adeslas

¿Con quien debo contactar para dar de alta al bebé en la póliza de la madre?
Se debe contactar con el mismo agente que se contrató la póliza de la madre, y si no se localiza, se debe contactar directamente con Adeslas (tf-91-91-91-898) para que incluya el bebé en la misma póliza que la madre y no realice una nueva póliza.
¿Cuanto cuesta asegurar al bebé en la póliza de la madre?
Generalmente el seguro tendrá el mismo precio para el bebé que para la madre, es decir se duplicará la prima, ya que en pólizas particulares, autónomo y empresa, para madres de estas de hasta 44 años, tienen la misma cuota para bebés.

De esta forma salvo colectivos, por norma general, si la madre paga 60€/mes el bebé abonará otros 60€/mes

¿Tiene descuento u ofertas el bebé nacido en Adeslas?
Generalmente al ser una inclusión de nuevo asegurado en una póliza ya existente, el bebé no tendrá oferta de meses gratis ni descuento, ni campañas en general, por otra parte y a favor, no habrá que superar carencias ni pasar cuestionario.
¿Puedo asegurar a mi bebé Adeslas si ha pasado el mes desde que nació?
Pasado el mes de vida, asegurar al bebé se puede realizar de forma libre pero requiere pasar cuestionario médico y habrá que superar periodo de carencia.
¿Quien paga los gastos médicos del bebé Adeslas durante el primer mes cuando he decidido que no lo aseguro en la póliza de la madre?
En el caso de mamá Adeslas-bebé Adeslas, los gastos médicos los abona la compañía durante el primer mes de vida.
¿Puedo incluir al bebé en la póliza del padre?
Salvo excepciones  de fuerza mayor, que se podrían plantear a la compañía, el bebé debe ser incluido en la póliza de la madre para poder entrar sin cuestionario y sin carencia.

 

 

2 opción: Bebé nacido fuera de cobertura Adeslas

Si finalmente la compañía, debido generalmente a carencias no ha dado cobertura al parto, el bebé puede ser asegurado en cualquier momento en póliza de la madre, o en una póliza independiente para poder optar por ejemplo a descuentos o promociones por nuevo asegurado.

En este caso de asegurar a un bebé no nacido bajo cobertura Adeslas,  la póliza tendrá carencia de 10 meses desde fecha de contratación para ser hospitalizado,y tendrá 3 meses de carencia para pruebas de alto diagnóstico como resonancias, endoscopias, TACS y pruebas genéticas entre otras.

No obstante el bebé asegurado, podrá tener asistencia directa para urgencias (en pólizas completas), especialistas, pruebas de diagnóstico  como analíticas, ecografías, tratamientos etc.

No siempre es necesario que el bebé esté en la póliza de la madre o padre, si no que se puede asegurar solo al bebé, sin necesidad de que el progenitor, esté asegurado, sino que bastaría con que fuera tomador no asegurado de la póliza.

 

Preguntas frecuentes bebé nacido fuera de cobertura Adeslas

¿Con quien debo contactar para dar de alta al bebé?
Como en este caso la compañía no va a mantener antigüedad y además va a solicitar cuestionario médico, se puede plantear contactar con cualquier agente de Adeslas que tenga conocimiento y experiencia en altas de bebés

Si quieres contactar con nosotros escríbenos a este email: CriseliP@agente.segurcaixaadeslas.es o llámanos al tf 630-038-352

¿Tengo algún beneficio si el bebé no ha nacido en Adeslas, si incluyo al bebé en la póliza de la madre?
Generalmente no, aunque siempre se puede estudiar si es mejor una nueva incorporación en nueva póliza o si es preferible incluir al asegurado en póliza actual. Realizamos es estudio directo de las posibilidades para buscar la más interesante para la economía de la familia.
¿Tiene descuento u ofertas el bebé nacido en Adeslas?
Si el bebé no ha nacido en la cobertura Adeslas, se  le pueden aplicar diferentes promociones según el momento y las condiciones del alta.  Pero si queremos que el bebñe nacido en Adeslas tenga una entrada en el primer mes sin carencia y sin cuestionario médico, no habrá oferta aplicable, sencillamene se le incluye en la póliza de la madre como un nuevo asegurado.
¿Qué sucede si el bebé requiere hospitalización durante los primeros meses de vida antes de superar las carencias?
salvo que el bebé asegurado sufra riesgo vital, (donde la compañía valorará el riesgo y si puede cubrir la intervención),   tendrá que ser atendido por Seguridad Social.
¿Puedo asegurar al bebé recién nacido solo? ¿o requiere la póliza de la madre?
El bebé puede ser asegurado en una póliza independiente sin necesidad de que se cubra a la madre o al padre, con oferta, pero tendrá que pasar carencias y cuestionario médico.
¿Puedo incluir al bebé en la póliza del padre?
En este caso si se puede asegurar en la póliza del padre, de la madre, o solo.

 

 

¿Quieres hacernos más preguntas?

Envíanos un email  a CrisleliP@agente.segurcaixaadeslas.es y contestamos con la mayor brevedad con una experiencia asegurando bebés durante 5 años en la compañía.

 

Tipos de Seguros médicos en Adeslas.

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Tipos de seguros médicos Adeslas

Hemos escuchado hablar de tantas características de seguros médicos Adeslas, que muchas veces es complicado entender  qué diferencian las pólizas de funcionarios, de las particulares, y en qué se diferencian las de empresa de autónomos, etc.

Vamos a repasar brevemente la agrupación que con mayor o menor acierto, hemos realizado para agrupar tipos de seguros diferentes con diferentes características de vencimiento, precio, ofertas, renovacion etc.

3 tipos de pólizas médicas Adeslas

Hemos agrupado en 3 cajas los diferentes tipos de seguro médico en Adeslas:

-1 Pólizas de Funcionarios (Isfas, Muface y Mugeju).

-2 Pólizas colectivas (incluidas muchísimas pólizas variadas pensadas para un colectivo determinado de personas).

-3 pólizas particulares: incluyendo pólizas básicas, completas, y negocios.

1 Pólizas de funcionarios

Los funcionarios en España pueden optar por elegir entre  Seguridad Social, o elegir  un seguro médico de determinadas compañías como DKV, ASISA, o ADESLAS.

Para los funcionarios que opten por asegurarse en Adeslas, no pueden contratarlo directamente con cualquier agente sino que deben acudir a la oficina de su provincia de Isfas, Muface o Mugeju, segun les corresponda.  Igualmente las bajas tambien se realizan del mismo modo, en el mismo punto, y no en cualquier oficina de atención comercial Adeslas.

La mayoría de las coberturas de un asegurado funcionario ISFAS, MUFACE o MUGEJU son similares a la seguridad social, lo que significa que tendrán algunas coberturas que solo tendrán en su grupo, como puede ser la cobertura (pago por parte de la compañía) de la reproducción asistida, (que también la tiene la Seguridad Social), y les faltarán algunas coberturas como la Asistencia en viaje en el extranjero, que en cambio sí la tienen la mayoría de pólizas completas de los otros grupos (colectivos y particulares).

La compañía permite a estos funcionarios dar de alta a cónyuge e hijos (hasta 25 años) en sus pólizas, siempre que no estén dados de alta en la Seguridad social, en cuyo caso no podrían tener ambas modalidades, y tendrán que optar por una póliza del otro grupo, ya sea colectivo de familiares de funcionarios o pólizas de tipo particular, autónomos, empresas, etc.

 

2 Pólizas colectivas

En este grupo entrar muchos tipos de seguro Adeslas, y muchas veces no sabemos diferenciar que estamos ante un colectivo.

La principal forma de entender que estamos estudiando la posibilidad de entrar en un colectivo o ya estamos dentro es que el número de póliza comienza por 6660... y no pertenecemos al grupo de funcionarios.

Como característica los colectivos no tienen un precio determinado antes de iniciarse, sino que depende de la pirámide de edades, y de número de asegurados, por lo que requiere una previa cotización y estudio de cada colectivo.

Otra de las grandes características de los colectivos de Adeslas es que  la siniestralidad depende de todos los integrantes del colectivo, de esta forma aquellos asegurados que apenas hagan uso del seguro médico pueden tener una subida anual más alta si la media de los integrantes del colectivo han realizado mucho uso del seguro médico.

Los seguros médicos colectivos se plantearon  inicialmente como pólizas de empresa, donde se tenía que asegurar a toda una plantilla de empleados perteneciente a una empresa.  Así nacieron las opciones:

-Colectivo cerrado: Una empresa con una gran plantilla de empleados, les  paga el seguro , como un beneficio social. No se le cobra nunca al asegurado en cuenta bancaria, suelen comenzar con precios muy interesantes, y ademas pueden tener tarifa plana por edades. Pueden tener ofertas determinadas como la promoción de entrada sin carencia, la no solicitud de cuestionario médico, etc. Generalmente estos colectivos vencen y renuevan cada final de año, de forma que si se inicia la póliza a medio año, la garantía de mantener el precio puede ser solo hasta fin de año.

-Colectivo flex sería un colectivo flexible donde la empresa paga parte del seguro médico al empleado a través de nómina, y otra parte la paga el asegurado.  Al ser flex no suele ser obligatorio, y suele tener primas un poco más altas y algo menos ventajosas que un colectivo cerrado. Suele tener en renovación, vencimiento, etc características similares al colectivo cerrado. Generalmente este colectivo lo tienen que contratar con el agente que ha abierto u ofertado la póliza a la empresa, y el pago es de renovación anual

-Colectivos abiertos: son  la gran mayoría de colectivos, donde el asegurado interesado facilita su propia cuenta bancaria, y se suma a una ventaja por ser empleado, cónyuge o hijo del empleado.

De esta modalidad se han abierto la gran mayoría de colectivos, tanto para empresas como para asociaciones y colectivos. Así existen los Colectivos de familiares de funcionarios, de Familiares de Guardia civil, que lógicamente ya no son empresas, igual que posteriormente se crearon los colectivos para extranjeros que tengan que formalizar documentación para permiso de residencia, etc.

 

 

3 pólizas particulares.

Aunque anteriormente las pólizas particulares tenían vencimiento a final de año, uno de los grandes cambios que ha realizado la compañía en pólizas particulares es una renovación cada 12 meses, desde que se contrata la póliza, de esta forma el asegurado que inicia la póliza en Junio de determinado año, renovará cada mes de junio de cada año, manteniendo al menos durante 12 meses la prima y la oferta de inicio.

Otro de los factores que pueden hacer optar por una póliza particular,incluso de autónomo, o de empresa, es que la subida (estancamiento o reducción) de prima anual va a depender directamente de la siniestralidad de los integrantes de la póliza particular; por ejemplo un matrimonio se asegura en una póliza particular, la subida o no de la prima dependerá  (además de factores como mejora de coberturas) del uso que se haya realizado de la póliza, y no del uso que hayan realizado el resto de asegurados en otra póliza.

La compañía realiza ofertas muy interesantes año tras año en pólizas particulares pudiendo ofrecer meses gratis, 3 ó4 años despues de contratar, u ofrecer descuentos, si el asegurado se cuestiona no continuar o cambiar de compañía.

La clave de las pólizas particulares es que a largo plazo la subida de primas que depende del uso de la póliza por parte de los integrantes de la misma, va a ser previsiblemente más paulatina que los colectivos abiertos.

Dentro de este grupo están las pólizas básicas, que permiten asegurar hasta 6 asegurados en la misma póliza por muy poco.

Las pólizas de gama plena , plena vital, y plena plus son tambien pólizas particulares.

Adeslas senior, es otra de esas pólizas de uso particular, y además con subidas muy moderadas y garantía de subidas no superiores al 5% año tras año.

Por ultimo las pólizas de negocio se siguen considerando pólizas particulares en esta agrupación porque la renovación será cada 12 meses, y la subida estancamiento o reducción de prima (que hemos tenido casos) se realiza según la siniestralidad de los integrantes de la misma póliza entre otros factores.

La probabilidad de que una póliza particular se estanque en precio, pese a que la edad del asegurado vaya aumentando, es mayor que la de un colectivo abierto, donde la siniestralidad de los integrantes puede ser bastante superior