Las carencias se aplican para nuevas pólizas completas particulares autonomos o empresas (sin carencias para pruebas de alto diagnóstico) , no habiendo carencias para determinados colectivos de empresas, ni para los colectivos ISFAS, MUFACE y MUGEJU.
EN polizas particulares donde no se pueda demostrar proceder de una poliza completa con similares coberturas, las carencias serán las siguientes:
CARENCIA DE 3 MESES (pólizas particulares y autonomo completas)
Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, resonancia magnética (RMN) y tomografía axial (TAC/escaner), coronariografía por TAC, Medicina nuclear PET-TAC, pruebas genéticas, amniocentesis y cariotipos.
* Quedan cubiertas aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades.
CARENCIA DE 6 MESES (pólizas particulares y autonomo completas)
Medios de diagnóstico de alta tecnología intervencionistas:
-Radiología intervencionista, vascular y visceral.
-Hemodinámica visceral.
-Ligadura de trompas, y vasectomía.
CARENCIA DE 8 MESES (pólizas particulares y autónomo completas)
-Hospitalización por cualquier motivo o naturaleza, en régimen interno u hospital de día, asi como las intervenciones quirúrgicas realizadas en estos regímenes.
-Coste de implantes quirúrgicos y prótesis.
-Laserterapia.
-Tratamiento del dolor.
-Dialisis, ondas de choque para calcificaciones muscultendinosas, litotricia renal, quimioterapia y oncología radioterapica.
Coberturas que NO tienen carencia
Las cobertura sin carencia de libre acceso desde el primer día son:
INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y PARTOS DISTÓCICOS O PREMATUROS EN SITUACION DE URGENCIA VITAL NO SE APLICARÁ CARENCIA Y TAMPOCO EN PARTOS PREMATUROS CON MENOS de 28 SEMANAS DE GESTACION.
Tampoco tendrán carencia:
-Medicina general, pediatría, y puericultura (estas dos ultimas para menores de 14 años)
-Ambulancias (dentro de la provincia) para acceso a urgencias .
-Urgencias en centros médicos concertados.
-Pruebas de alto diagnóstico: analíticas, ecografías normales, radiografias (no confundir pruebas de alto diagnóstico con las de alto diagnóstico o las intervencionistas que si tienen carencia).
-Especialidades médicas: ginecólogo, cardiólogo, traumatólogo, neurólogo...
-Planificación familiar: implantación de DIU, su vigilancia y reembolso del coste del DIU.
-Preparación al parto.
-La mayoría de pruebas asociadas a embarazo serán sin carencia salvo prueba de eco doppler.
-Podología
-Rehabilitacion y fisioterapia
-Psicoterapia (hasta 20 sesiones año).
-